Shock Anafilactico

SHOCK ANAFILACTICO
DEFINICION
Hipersensibilidad sistémica tipo I que ocurre en individuos con características inmunológicas especiales y que resulta en manifestaciones mucocutáneas,cardiovasculares y respiratorias que pueden poner en riesgo la vida.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos y síntomas del shock anafiláctico pueden dividirse en cuatro categorías: reacciones mucocutáneas, respiratorias,cardiovasculares y gastrointestinales.
MUCOCUTANEAS: Urticaria, angioedema, prurito, enrojecimiento, conjuntivitis.
RESPIRATORIOS: Disnea, laringoespasmo, estridor, sibilancias, rinorrea, tosCARDIOVASCULAR: Hipotension, vasodilatación con hipovolemia secundaria, aumento de la permeabilidad capilar que lleva a pérdida de volumen intravascular.
GASTROINTESTINALES: Nauseas, vómito, disfagia,diarrea, cólicos abdominales.
DIAGNOSTICO: Completamente clínico y se debe iniciar con una historia clínica breve y dirigida ya que el tratamiento debe ser administrado de manera inmediata. La historiaclínica debe incluir un interrogatorio orientado a identificar episodios previos de atopia o anafilaxis e ingesta de alimentos especiales, nuevos medicamentos y/o picaduras y mordeduras de insectos.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
* Angioedema: en este tipo de pacientes no se presenta urticaria. El tratamiento consiste en la administración de plasma fresco congelado.
* Episodios de asma casifatal (estado asmático): pueden simular una reacción anafiláctica debido a su presentación clínica con estridor y sibilancias, sin embargo, las crisis de asma no cursan con urticaria o angioedema.* Los ataques de pánico: pueden presentarse con estridor como resultado de una adducción forzada de las cuerdas vocales, pero en un ataque de pánico el paciente no muestra angioedema, urticaria,hipoxia o hipotensión

TRATAMIENTO

Una vez se sospecha que el paciente está presentando una reacción anafiláctica es necesario administrar de manera inmediata adrenalina.
En adultos la dosis...