Shock anafilactico

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA
FACULTAD DE MEDICINA
HISTORIA CLINICA
























Infectologia





Ficha de identificación:

Nombre: I NV
Edad:41 años
Originario: Guadalajara , Jalisco
Residente: Guadalajara Jalisco
Domicilio: No cuenta con domicilio por el momento
Teléfono: No cuenta con número de teléfono donde se le pueda localizar.Fecha de nacimiento: 26 de mayo de 1972
Ocupación: Desempleado
Escolaridad: Preparatoria terminada
Teléfono: No tiene número telefónico
Religión: Católica
Alergia: Piña, Aguacate, norecuerda exactamente el nombre pero cree que a la ampicilina y refiere que a uno de los retrovirales.
Tipo sanguíneo: desconoce su tipo sanguíneo
Estado civil: Soltero
Expediente:???
Motivo deconsulta:

Paciente masculino de 41 años de edad, que viene por control del VIH, que refiere haber sido diagnosticado hace 15 años, en Puerto Vallarta, Jalisco. Nos platica que fue un estudio que serealizó de manera voluntaria, ya que se le habían explicado factores de riesgo, y por los síntomas que padecía en ese momento: diarreas liquidas, perdidas de peso, vómitos, mareo, niega que haya padecidofiebre, decidió hacerse la prueba saliendo seropositivo.


Padecimiento actual:

Paciente masculino que viene a consulta por control de VIH y para que se le proporcione el medicamento, elpaciente comenzó su tratamiento en el año 2000 con Lopinavir/Ritonavir (Kaletra), Abacavir y Lamivudiina ya que los síntomas mencionados con anterioridad se agudizaron.
Actualmente refiere entre sussíntomas dolor en pecho del lado izquierdo de tipo opresivo de 2 meses de evolución que se intensifica cuando el paciente tiene episodios de tos, cefaleas, mareos, lo relaciona a un episodio dedrogadicción con “ICE” y que también le ocasión varios síntomas en el estómago como dolor, distensión, “agruras”. Ha presentado tos desde hace 2 meses con flemas que al inicio eran color verde y actualmente...