shock hipovolemico

Shock Hipovolemico

Hipovolemia :
Significa la disminución del volumen de sangre. Esto provoca una disminución en el retorno venoso al disminuir la presión de llenado, en consecuencia el gastocardiaco cae por debajo de lo normal y se produce el shock.


Fases del shock:

Etapa progresiva: en la que, sin tratamiento, el shock va empeorando progresivamente hasta la muerte.
Estaprovocado por un circulo vicioso de deterioro cardiovascular
Depresión cardiaca:
cuando la presión arterial cae lo suficiente, el flujo sanguíneo coronario disminuye por debajo de lo necesario para lanutrición adecuada del miocardio y debilita el musculo cardiaco, disminuyendo aun más el gasto cardiaco.
Una de las características más importantes del shock progresivo es el deterioro progresivo quesufre finalmente el corazón. Este es el factor mas importante en la progresión mortal final del shock.
Fracaso vasomotor: llega un punto en el que el descenso del flujo sanguíneo hacia el centrovasomotor del cerebro deprime tanto el centro que también se deprime progresivamente hasta volverse totalmente inactivo.
Por fortuna el centro vasomotor no suele fracasar en las etapas iniciales delshock si la presión se mantiene por encima de los 30 mm Hg.
Estasis sanguíneo: con el tiempo se produce el bloqueo de los vasos sanguíneos muy pequeños del sistema circulatorio, lo que también provocala progresión del shock. La causa que inicia este bloqueo es la lentitud del flujo sanguíneo en la microvasculatura. Como el metabolismo tisular continua a pesar de que el flujo es bajo, se liberangrandes cantidades de acido carbónico y láctico en los vasos sanguíneos locales, lo que aumenta mucho el grado de acidez en la sangre. Este acido sumado a otros productos de deterioro procedentes delos tejidos isquémicos, provoca la aglutinación de la sangre, con la aparición de coágulos de sangre diminutos que provocan la aparición de tapones muy pequeños en los vasos sanguíneos pequeños. El...