Shock Lorna

ATENCION
PRE HOSPITALARIA
Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

Anomalía del sistema
circulatorio

Inadecuada perfusión
tisular
Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

SHOCK :FISIOPATOLOGIA
Nivel celular

Metabolismo
Metabolismo anaerobio
anaerobio

Formación
Formación de
de ac.
ac. láctico
láctico

Acidosis metabólica
metabólica
Acidosis
Programa Nacional de Capacitación enUrgencia

SHOCK :

FISIOPATOLOGIA

Edema de tejidos
Shock
prolongado

Edema celular

Daño celular

Muerte

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

Mecanismos compensatorios :
- Taquicardia
-Metabolismo anaerobio
Acido Láctico
metab.
Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

Acidosis

CAUSAS FISIOLOGICAS
1. Caída del GC:


Del inotropismo (IAM, arritmias)



Del retorno venoso

Del volumen sanguíneo



Del tono vasomotor

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CAUSAS FISIOLOGICAS
2. Sin



del GC:

Metabolismo excesivo.
Patrones anormales de riego
tisular (shockséptico).

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CLASIFICACIÓN.
1.- Hipovolémico : hemorragia,
deshidratación, quemaduras,
tercer espacio
2.- Cardiogénico : IAM, arritmias,
taponamiento,contusión
miocárdica
Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

CLASIFICACION
3.- Distributivo : séptico,
anafiláctico, neurogénico
4.- Obstructivo : TEP, mixoma
auricular, neumotórax a
tensiónPrograma Nacional de Capacitación en Urgencia

ETAPAS DEL SHOCK.
 Shock compensado
 Shock progresivo
 Shock irreversible

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COMPENSACIÓN SIMPATICAREFLEJA

 Vasoconstricción:



de la RPT

de la FC.

 Redistribución de la circulación.
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SHOCK COMPENSADO

 vasoconstricción arterio-venosa
conservación deagua y sales
vía renal
 permeabilidad de conductos
colectores al agua
 absorción de líquido desde el
tubo
digestivo
 de sed y apetito
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Shock...