Shock

Shock: Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos.

Tipos de Shock

Hipovolémico Absoluto: Éste es el más común tipo de choque y es causado por la disminución del volumen sanguíneo. La Causa principal de esta disminución es la pérdida de sangre por causas internas (comolas hemorragias) o externas (como las pérdidas a través de fístulas o quemaduras graves).
Hipovolémico Relativo: (o choque distributivo). Ocurre debido a alteraciones de la relación contenedor/contenido. Se subdivide en:
• Séptico. Es causado por una fuerte infección que conduce a la vasodilatación, por ejemplo debido a bacterias Gram Negativas. Es tratada por medio de la administraciónde antibióticos, vasoconstrictores y el reemplazo de fluidos.

• Anafiláctico. Es causado por una reacción anafiláctica severa a un alérgeno, a un antígeno, a una droga o a una proteína externa, causando la liberación de la histamina; ésta última causa vasodilatación extensa. Conduce a la hipotensión y el aumento de la permeabilidad capilar.

• Neurogénico. Es la forma más rara de choque.Es causada por un trauma en la médula espinal, lo que resulta en la pérdida repentina de reflejos autónomos y motores debajo del punto de lesión (esto es, en cualquier punto desde la lesión hacia la o las extremidades más cercanas). Sin el estímulo del sistema nervioso simpático las paredes del recipiente se relajan de forma incontrolada, dando por resultado una disminución repentina de laresistencia vascular periférica, conduciendo a la vasodilatación y a la hipotensión.
Cardiogénico: Es causado por la falla o ineficacia del corazón al bombear sangre, causado por daños en los músculos cardíacos debido al infarto del miocardio. Otras causas del choque Cardiogénico incluyen arritmias, la cardiomiopatía, el paro cardíaco congestivo (CHF), contusión cardíaca (contusio cordis) o problemas dela válvula cardiaca.
Obstructivo: En éste el flujo de sangre se obstruye impidiendo e incluso deteniendo por completo la circulación. Varias condiciones dan lugar a esta forma de choque.
• Taponamiento cardíaco. En el cual la sangre en el pericardio evita la afluencia de la sangre al corazón (retorno venoso).

• Pericarditis Constrictivo. En el cual el pericardio se contrae yendurece, es similar al taponamiento Cardiaco.

• Tensión Neumotoraxica. Con la presión intratorácica elevada, el flujo de sangre al corazón se detiene (retorno venoso).

• Tromboembolismo pulmonar. Es el resultado de un incidente tromboembólico en los vasos sanguíneos pulmonares y obstaculiza la vuelta de la sangre al corazón.

• Estenosis Aórtica. En que se obstaculiza la circulaciónal obstruirse el flujo de salida de la sangre a través del tracto ventricular.
Choque Endocrino: Se debe a alteraciones endocrínas, y su inclusión como un tipo de choque es reciente. Se distinguen tres causas básicas.
• El Hipotiroidismo. En pacientes críticamente enfermos, reduce volumen cardiaco y puede conducir a la hipotensión y a la insuficiencia respiratoria.

• Tirotoxicosis.Puede inducir una cardiomiopatía reversible; es causado por un exceso en la circulación de tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre.

• Escasez Suprarrenal Aguda. Es frecuentemente el resultado de continuar el tratamiento del Corticosteroides sin disminuir gradualmente la dosificación. Sin embargo esta condición también puede darse a lugar debido a la cirugía y la enfermedadintercorriente en pacientes en terapia de corticoesteroides, si no se realiza un ajuste de la dosificación para ajustarse a los requisitos crecientes de la misma.

Choque circulatorio: también llamado shock circulatorio (ambas formas provienen del inglés), es una grave condición médica en la que la perfusión del tejido fino es insuficiente para cubrir la demanda deoxígeno y nutrientes.1 Éste estado...