shock

CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES Y BACHILLERATO TECNOLOGICO AZTLAN

MAT: PATOLOGIA
M.C. JOEL MENDOZA PEREZ

TEMA: TIPOS DE SHOCK



GRADO: 2 GRUPO: A



SHOCK CIRCULATORIO: El shock circulatorio, comúnmente conocido simplemente como choque, es una condición médica potencialmente mortal que se produce debido a un sustrato inadecuado para la respiración celular aeróbica. En lasprimeras etapas esto es generalmente un nivel tisular inadecuado de oxígeno. (Estado en el cual la perfusión tisular es inadecuada para las demandas metabólicas. síndrome agudo de hipoperfución tisular generalizada.)


SIGNOS: Son baja presión arterial, ritmo cardíaco rápido y signos de mala perfusión de órganos diana o "descompensación" (como el bajo gasto de orina, confusión o pérdida delconocimiento). Hay ocasiones en que la presión sanguínea de una persona puede permanecer estable, pero aún pueden estar en shock circulatorio, por lo que no es siempre un síntoma.

CLASIFICACION:
Obstructivo
Cardiogénico
Distributivo
Hipovolémico
Endocrino



Obstructivo:
-Disminución del gasto cardíaco.
-Aumento de la resistencia vascular sistémica.
-Variables que dependen de laspresiones de llenado etiología.
-El taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, embolismo pulmonar masivo.
Carcinogénico:
-Disminución de la contractilidad.
-El aumento de las presiones de llenado, disminución de trabajo LV derrame cerebral, disminución del gasto cardíaco.
-Aumento de resistencia vascular sistémica – compensatorio.

Distributivo (ANAFILACTICO):
-El gasto cardiaco normal oaumentada.
-Baja resistencia vascular sistémica.
-Menor a presiones normales de llenado.
-La sepsis, anafilaxia, Neurogénica y la insuficiencia suprarrenal aguda.
TIPOS:
1.-El shock séptico

-Puede presentarse fiebre en la sepsis
-Piel caliente y sudoroso debido a la vasodilatación

2.- Anafilaxia

- Urticaria puede presentar en la piel
- Edema localizado, especialmentealrededor de la cara
- Pulso débil y rápido
-La falta de aire y tos debido al estrechamiento de las vías respiratorias e inflamación de la garganta
HIPOVOLEMICO:
-El choque hemorrágico es el prototipo y el más frecuente
-La mortalidad está en relación al tiempo de inicio de hipoperfución y del tratamiento
-Pérdidas gastrointestinales (vómito, diarrea, fístulas, etc.)
-Pérdidasrenales (poliuria por cetoacidosis diabética, diuresis pos obstructiva)
-“Tercer espacio” (pancreatitis, síndrome de fuga capilar)
-Una rápida, pulso débil, filiforme debido a disminución del flujo sanguíneo en combinación con taquicardia
-Piel fría y húmeda debido a la vasoconstricción y estimulación de la vasoconstricción
-Respiración rápida y superficial debido a la estimulación del sistemanervioso simpático y acidosis
-La hipotermia debido a la disminución de la perfusión y de la evaporación del sudor
-La sed y la boca seca, debido al agotamiento del líquido
-Fría y moteada piel (cutis marmorata), especialmente las extremidades, debido a una perfusión insuficiente de la piel

La gravedad del shock hemorrágico puede ser clasificado en una escala de 1-4 en los signos físicos. Estose aproxima a la pérdida efectiva de volumen de sangre.

Diagnóstico

Los primeros cambios observa en el shock es un aumento del gasto cardíaco seguido por una disminución de la saturación de oxígeno venoso mixto (SmvO2) como se mide en la arteria pulmonar a través de un catéter en la arteria pulmonar. Venosa central saturación de oxígeno (ScvO2) según se mide a través de una línea central secorrelaciona bien con SmvO2 y son más fáciles de adquirir. Si el shock progresa metabolismo anaeróbico empezará a producirse con un aumento de ácido láctico en sangre como el resultado. Mientras que las pruebas de laboratorio muchas se realizan normalmente no hay ninguna prueba de que sea haga o excluye el diagnóstico. Una radiografía de tórax o una ecografía de urgencias pueden ser útiles para...