shock

Estado de hipoperfusión tisular generalizada, la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.

La sangre no llega a los tejidosFalta de oxígeno
Falta de nutrientes
Acumulación de desechos

Tipos de Shock
No Hemorrágico
Obstructivo (Taponamiento cardiaco)
Distributivo (Sepsis, daño de medula)
Cardiogénico (Arritmias,IAM)

Hemorrágico
Hipovolémico

La pérdida de sangre puede deberse a :
Sangrado de lesiones.
Quemaduras.
Vómitos y diarreas.
Deshidratación

La velocidad y volumen de sangre perdida transformauna hemorragia simple en shock hipovolémico
1 gota por segundo

3 cc. en un minuto
300 cc. en 10 minutos
1800 cc. en 1 hora

Parámetros de Evaluación
Pulso: Frecuencia, ritmo, intensidadPresión arterial
Piel: Color, temperatura, sudor.
Estado de conciencia
Llene capilar

Evaluación
Compensado

Descompensado
Normal o elevado
Pulso
Taquicardia o bradicardia
Pálida, fría yhúmeda
Piel
Cérea, fría, sudoración profusa
Normal
Presión arterial
Disminuída
No alterada
Conciencia
Desorientación, coma
Menor a 2 seg.
Llene capilar
Mayor a 2 seg.

Clasificación delShock Hipovolémico
Clase
Pérdida sanguínea
% volemia
Frec. cardiaca
Presión cardiaca
Flujo urinario
Estado mental
I
- 1 litro
- 15%
- 100
Normal
= o + 30
Ansiedad leve
II
750cc a 1,5 lt15 – 30%
+ 100
Normal
20 – 30
Ansiedad moderada
III
1,5 – 2,o lt
30– 40%
+ 120
Disminuída
- 15
Confuso
Ansioso
IV
+ 2 lt
+ 40%
+ 140
Disminuída
Mínimo
Confuso letargiaSíntomas
Ansiedad o agitación
Piel fría y pegajosa
Confusión
Disminución o ausencia de gasto urinario

Cuidados de enfermería
Control de la perdida de calor: mantenga a la personaabrigada y cómoda para evitar la hipotermia. Mantenga la temperatura ambiental y elimine la ropa mojada.
Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos 30 cm , si...