shock

Shock
Estado en el que el flujo sanguíneo son inadecuadas, para mantener la vida a causa de un volumen minuto insuficiente o de una distribución anormal del flujo sanguíneo periférico, asociado habitualmente a una disminución de la circulación periférica, hipotensión y oliguria

Causas el shock
puede deberse a un volumen intravascular insuficiente, a una función cardiaca, a un tono vasomotorinadecuado o a una combinación de estos factores. El defecto fundamental se basa en la reducción de la perfusión de los tejidos vitales, de forma que la cesion de es inadecuada para satisfacer los requerimientos del metabolismo aerobio, lo cual provoca un desplazamiento hacia la respiración anaerobia y el consiguiente incremento de la producción y la acumulación de acido láctico. En caso depersistencia del shock, a la alteración de la función organica siguen la lesión celular irreversible y la muerte

tipos de shock:
Shock hipovolémico:
Shock hipovolémico
    
Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen defuncionar.
Causas
La pérdida de aproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de sangre en el cuerpo causa un shock hipovolémico.
La pérdida de sangre puede deberse a:
Sangrado de las heridas
Sangrado de otras lesiones
Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal
La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiadacantidad de otros líquidos corporales, lo cual puede deberse a:
Quemaduras
Diarrea
Transpiración excesiva
Vómitos
Síntomas
Ansiedad o agitación
Piel fría y pegajosa
Confusión
Disminución o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Piel de color pálido (palidez)
Respiración rápida
Sudoración, piel húmeda
Pérdida del conocimiento
Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más graves seránlos síntomas del choque.
Pruebas y exámenes
Un examen físico mostrará signos de shock, como:
Presión arterial baja
Temperatura corporal baja
Pulso rápido, a menudo débil y filiforme
Tratamiento
Consiga ayuda médica de inmediato. Mientras tanto siga estos pasos:
Mantenga a la persona caliente y cómoda (para evitar la hipotermia).
Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante lospies unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulación. Sin embargo, si la persona presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato.
No le administre líquidos por vía oral.
Si la persona está teniendo alguna reacción alérgica, trate dicha reacción si se sabe cómo hacerlo.
Si hay que trasladar a lapersona, trate de mantenerla acostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de mover a una persona con sospecha de lesión en la columna.
El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los líquidos y la sangre. Se coloca una víaintravenosa en el brazo de la persona para permitir la administración de sangre o hemoderivados.
Medicamentos como dopamina,dobutamina, epinefrina y norepinefrina pueden ser necesarios para incrementar la presión arterial y la cantidad de sangre bombeada del corazón (gasto cardíaco).
Otros métodos que se pueden utilizar para manejar el shock y vigilar la respuesta al tratamiento pueden ser:
Monitoreo cardíaco, incluso cateterismo de Swan-Ganz
Sonda vesical para recolectar y vigilar la cantidad de orina producida
Posiblescomplicaciones
Daño renal
Daño cerebral
Gangrena de brazos o piernas, que algunas veces lleva a la amputación
Ataque cardíaco
Daño a otros órganos
Muerte
Prevención
Prevenir el shock es más fácil que intentar tratarlo una vez que éste sucede. El tratamiento oportuno de la causa reducirá el riesgo de desarrollo de la forma grave de shock y la administración de los primeros auxilios en forma...