Siames

Introducción:
El problema de los gemelos unidos, llamados comúnmente “siameses” se plantea por fortuna pocas veces, pero está lleno de aspectos interesantes y poco conocidos; hoy yo, RicardoRanauro, les voy a comentar algunos aspectos sobre estos casos eventuales.

Presentación del caso:
El embarazo gemelar se produce por la fertilización de dos óvulos distintos (dicigóticos) o por lafertilización de un solo óvulo, que después se divide, dando origen a dos embriones idénticos desde el punto de vista genético (monocigótico). Los gemelos siameses obedecen a la división tardía e incompletadel disco embrionario monocigótico, que suele suceder después del 13er. día posfertilización. Esto es un fenómeno ocasional con una prevalencia de 1 en 50 000 a 100 000 nacimientos y,necesariamente, solo se produce en embarazos monocoriónicos monoamnióticos. Las tasas de mortalidad son muy altas y solamente unos pocos casos presentan una anatomía lo bastante favorable para permitir laseparación quirúrgica, manteniendo la viabilidad.
Se trata de individuos monocigóticos, de un mismo huevo fecundado y monocoriónicos que se desarrollan unidos entre sí por alguna parte de su anatomía, estánconectados vascularmente y pueden compartir uno o más órganos, son del mismo sexo y genéticamente idénticos. Son más frecuentes del sexo femenino en frecuencia de 3 a 1.
Para clasificar los gemelossiameses, generalmente se nombra el sitio anatómico de fusión, seguido del sufijo pagus (págos), del griego, unión indisoluble. Las fusiones típicas se denominan tóraco (tórax), ónfalo(umbilical-abdominal), pigo (nalgas-sacro), isqui (pelviana) y cráneo (cabeza).
Las zonas de fusión muy extensas se pueden denominar mediante el prefijo di (que significa dos), seguido de la porción de los gemelosque no están fusionados. Los ejemplos son dicéfalo (dos cabezas sobre un cuerpo), diprósopo (dos caras en una cabeza y cuerpo) y dipigo (cabeza y torso únicos con pelvis separadas y cuatro miembros...