Sicko

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Título: Condromalacia Rotuliana en niña de 15 años.
Autor: M.F. Rodríguez Hervás Centro: EAP Maqueda, Area 7 Madrid.

Paciente femenina de 15 años sin antecedentes deinterés. Consulta por dolor en rodillas de larga evolución, que se localiza fundamentalmente en la cara anterior, tendón rotuliano y cara medial de la rodilla y aumenta con la deambulación prolongada, alsubir y sobre todo al bajar escaleras, así como con la sedestación prolongada. Ocasionalmente presenta episodios inflamatorios en los esfuerzos. Presenta una claudicación de butaca sin clinica deinestabilidad rotuliana. EXPLORACION: Paciente ligeramente leptosómica, con buena coloración e hidratación cutaneomucosa. Cabeza y cuello normales. ACP: Ruidos cardiacos rítmicos a 62 lpm, sin soplos niotras alteraciones, con murmullo vesicular conservado sin roncus ni otros ruidos. Abdomen blando depresible sin visceromegalias palpables. Leve atrofia bilateral de cuádriceps, con dolor a la palpaciónde la meseta e interlinea articular interna de la rodilla. Ligera orientación externa de las rótulas si pronación del pié. Minimo derrame articular en rodilla derecha. Analítica: SE: 6200 leucos, 51%linfocitos, 41% neutrófilos, Hb 13,2. SMAC normal. Inmunoglobulinas y complemento normales.

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Fr y PCR negativos. Anticuerpos antinucleares, anti ENA y ANCAS negativos. En la radiología se aprecia una patela alta bilateral sin otras alteraciones. IRM:Signos de condritis rotuliana. Irregularidades en superficie articular de la rotula en su porción inferior y posible formación de osteofitos femoropatelares incipientes. Sinovitis suprapatelar y levederrame articular. Compatible con condromalacia rotuliana grado I.

JUICIO CLINICO Condromalacia rotuliana. COMENTARIO La condromalacia rotuliana es un problema relativamente frecuente y que produce...