sicopatologia y semiología psiquiatrica

Psicopatología Y Semiología
Psiquiátrica
Ricardo Capponi M.
Profesor instructor Depto. Psiquiatría Facultad de Medicina
Divsión Ciencias, Medicina Sur, Universidad de Chile
Profesor Auxiliar Cátedra Psicopatología, Escuela de Psicología
Universidad Católica de Chile.
Psicopatología Y Semiología Psiquiátrica Ricardo Capponi M.
2. FUNDAMENTOS DE LOS CONCEPTOS
NORMALIDAD-ANORMALIDAD,SALUD-ENFERMEDAD
A. Introducción
A pesar del interes que suscitan temas tales como la delimitacion de los conceptos
de salud-enfermedad, normalidad-anormalidad, es escasa la literatura que existe al
respecto. Es probable que este fenomeno se deba a la vocacion practica que tienen los
profesionales dedicados al area de la salud, en especial los medicos, que los hace poco
proclives a la especulacibnteorica.
No asi en el area psiquiatrica. Las primeras preguntas que surgen en el estudiante
de medicina al hacer su curso de psiquiatria, o al becado en el inicio de su formacion, son
de indole especulativa, en torno a que vamos a llamar sano, normal, enfermo o anormal.
Esta reflexibn se ha acentuado en especial estos ultimos 30 anos, debido al
cuestionamiento de la norma rigida y larelativizaci6n de esta. Tambien ha influido el
psicoanalisis y su vision de la psicopatologia como un continuo, en que la normalidad y
anormalidad se plantean come, una cuestion de grados sin diferencias cualitativas, sino
solo cuantitativas, y donde todos estamos expuestos en mayor o menor medida a transitar
de un extremo al otro. Algo similar ha sido el aporte de la antropologia cultural, que nosha
mostrado pueblos y culturas diversas de la nuestra, con una coherencia interna que nos
lleva a relativizar el concepto despectivo de "primitivez". En ambos casos, ya sea frente al
enfermo mental como a culturas aparentemente mas rudimentarias, hemos perdido el aire
de superioridad arrastrado tantos aiios y hemos relativizado la norma. Por otro lado
confluyen a este cuestionamiento losmetodos sociologicos que senalan que las cosas no
son lo que aparentan y que tras un psiquiatra, con las mejores intenciones de ayuda,
pudiera existir un mercenario de los intereses de una determinada sociedad. Esto ultimo
esta fuertemente apoyado por diversas teorias, metodos, tecnicas y lenguajes, que
condenan la concepci6n de enfermo mental que maneja nuestra sociedad, y propone
cambiosradicales. Movimientos antipsiquiatricos interesantes y que han hecho notar su
influencia en las ultimas decadas.
Por ultimo, la crisis actual de las concepciones psiquiatricas no es sino la
cristalizacion, en esta disciplina, de una crisis general de los valores y de las instituciones
que vive nuestra sociedad.
Es en los periodos de crisis, cuando el impulso y la motivaci6n a la accidn,planificacion y construccion de las cosas se ven trabados por la perdida del sentido, que el
hombre recurre a la meditacift y reflexion, buscando los fundamentos 16gicos y
epistemologicos de sus propias creencias: "Me parece que es durante los periodos de crisis
que los cientificos se vuelven al analisis filos6fico de lo que hacen" (Khan Th. 1969). Este
camino reflexivo que desarrollaremos enseguidasigue en gran medida el esquema
planteado por Cuzzolaro M.; Normalita e devianza. Rev. di Psichiatria. Italia 1977, 4, p.
20-239.
Página 7 de 231
Psicopatología Y Semiología Psiquiátrica Ricardo Capponi M.
B. Concepto de normalidad
Normalidad etimologicamente significa dar cumplimiento a una norma. Para
entender el concepto de normalidad debemos abordar el tema de la norma, tal como es
usadoen la actualidad.
A juicio nuestro, existen dos significados del termino norma:
1. Norma ideal
2. Norma descriptiva o estadística o modal
1. Norma ideal: Se considera normal todo aquello que cumple con un cierto modelo que el
hombre valora y supone que debe tratar de tender. Seria un estado convencional de
perfeccion que no siempre es posible lograr, pero es la norma a la que se debe...