Sida en costa rica

EL SIDA EN COSTA RICA

Introducción

El SIDA, tan solo una compleja forma de presentación de una enfermedad,
nos ha obligado, sin embargo a replantearnos aspectos de abordaje clínico,
de los derechos humanos y hasta aspectos éticos y morales de nuestra
sociedad. Incluyendo, claro está, aspectos antropológicos, sociales y sexuales
de nuestra cultura. Ninguna otra enfermedad en el mundo hagenerado
la creación de tantas leyes y discusiones legales en la historia de la
humanidad.
Este estudio, no tiene por objetivo discutir propiamente los
aspectos supracitados, sino pretende mostrar aspectos epidemiológicos,
económicos y sociales del SIDA en Costa Rica, su impacto socioeconómico
actual y las estimaciones al año 2005.
Uno de los factores importantes para hacerle frente alVIH/SIDA,
es entender el comportamiento multidimensional de esta epidemia y su
impacto socioeconómico.
El estudio fue dividido en dos secciones:
1. Un segmento del análisis y proyecciones epidemiológicas,
para brindar una visión de la situación de la epidemia en el país, al igual
que estimaciones a corto y mediano plazo, de la prevalencia del VIH/SIDA.
2. Una evaluación del impacto económico deesta epidemia en
los diferentes sectores de actividad (públicos, privados, comunitarios y
familiares), sobre los costos hospitalarios del tratamiento, los años de vida
productiva perdidos y el descenso de la productividad.
Situación actual de la epidemia

Los primeros casos de SIDA se reportaron oficialmente en 1980 en tenía registrados 1092 casos acumulados de SIDA, La tasa de incidenciaen
1996 es 6 casos por cada cien mil habitantes. (Ver Anexo No.1) El 91% de
los casos corresponde a transmisión por la vía sexual según datos reportados
oficialmente.
De las siete provincias que tiene el país, San José, donde se
ubica la capital, es la provincia que mayor número de casos reporta. Existen
tres razones para ello: en primer lugar el área de mayor densidad de
población, ensegundo lugar sus hospitales clase “A” funcionan como centro
de referencia y, por último, los paciente de áreas rurales prefieren ser
atendidos en “la capital”.
A pesar que todas las ETS en nuestro país han experimentado
un descenso, situación que podría obedecer a tres razones:
1. A partir de 1985-1986 se comenzó a hablar del uso del condón
en los medios masivos de comunicación.
2. Mejordisponibilidad y distribución de condones a nivel
Nacional
3. La posibilidad de un subregistro en la notificación que
aproximadamente se calcula entre un 50% y un 60% de los casos reportados,
el cual, de todas formas, sería proporcional al dato reportado.
Sin embargo, si utilizamos a la sífilis congénita como un indicador
más fidedigno del comportamiento de las ETS en el país, observamos
que loscasos de sífilis congénita aumentan año con año, lo que nos
permite inferir que la disminución observada en las ETS podría estar
sesgada. (Ver Anexo No. 2)
Para el año 1996 se estimó un subregistro del 30% de casos sin
reportar. La relación según género de los casos reportados es 11 casos en
hombres a uno en mujeres (diciembre 1996). Sin embargo, la situación
ha venido modificándose y se haproyectado que para el año 2000 la relación
será 6:1. (anexo No. 3).
Al 31 de diciembre de 1996 se tenían registradas 90 mujeres,
de las cuales el 73% se infectó por la vía heterosexual, la mayoría casadas,
monógamas y amas de casa. También la transmisión en mujeres puede
darse por otras vías como la perinatal, sangre o hemoderivados y usuarias
de drogas endovenosas Como puntosProyecciones epidemiológicas
Metodología

de referencia para las proyecciones epidemiológicas de este
estudio se seleccionaron los resultados de varios estudios de seroprevalencia
realizados en la Maternidad Carit desde 1989. La Maternidad Carit es un
centro de atención exclusivamente gineco-obstétrico, que atrae población
del área metropolitana así como de áreas suburbanas de la capital, esto lo...