Sida En Tubo Digaestivo
Páginas: 8 (1814 palabras)
Publicado: 30 de mayo de 2012
Patología del SIDA en el Estómago
• Estómago
El estómago es un órgano sacular de 1.200 a 1.500 ml de volumen, pero con una capacidad superior a 3.000 ml. Se extiende desde la izquierda de la línea media, donde está unido con el esófago, hasta a la derecha de la línea media, donde se conecta con el duodeno. La concavidad de la curva derecha interna se conoce como curvatura menor (que es elpunto de inserción del omento menor), y la convexidad de la curva izquierda exterior es la curvatura mayor (que es el punto de inserción del omento mayor). La escotadura cardíaca, es el ángulo agudo que se forma cuando el esófago entra en el estómago. Un ángulo a lo largo de la curvatura menor, la incisura angularis, marca el punto aproximado en el que el estómago se estrecha antes de unirse con elduodeno.
El estómago se divide habitualmente en cuatro regiones:
el cardias es la porción cónica estrecha del estómago, inmediatamente distal a la unión gastroesofágica, el fundus gástrico, por encima de la línea horizontal, que es la zona por encima del nivel del cardias y es la porción con forma de cúpula del estómago proximal que se extiende en posición superolateral a la unióngastroesofágica; el cuerpo gástrico, entre el cardias y la región horizontal, señalado por la incisura angularis de la curvatura menor; el antro porción horizontal del estómago que, desde la incisura angularis, llega hasta el píloro, y la región pilórica, que es la entrada al duodeno.
La salida del estómago (orificio pilórico)
está señalada en la superficie del órgano
por la constricción pilórica yrodeada por
un anillo engrosado de músculo circular
gástrico (el esfínter pilórico), que la separa del duodeno.
El patrón mucoso del estómago es algo
diferente en las distintas áreas. En el
fundus es una especie de mosaico
irregular, que se va haciendo más regular
a medida que va descendiendo hacia el
cuerpo. En la zona de la curvatura menor
y hasta el píloro, los pliegues gástricos
suelentener tendencia a ser paralelos.
A nivel del píloro los pliegues son finos y paralelos, y se continúan dentro del bulbo duodenal para luego hacerse espiroideos, hasta el ápice del bulbo. Con doble contraste, además de los pliegues gástricos, se puede visualizar la llamada “área gástrica”, que son imágenes de minúsculas zonas, separadas por trazos, en forma de pavimento irregular, que se puedenencontrar en el cuerpo gástrico y en la zona del antro, siendo más difícil su visualización en el fundus.
• Técnicas de Exploración
* Se utiliza la serie esófago-gastro-duodenal.
Se toma una placa del llenado, con el paciente acostado boca arriba:
• Se observa la curvatura menor (en esta se ve la incisura angularis)
• Se observan los pliegues del fondo y la curvatura mayor (plieguesrugosos y gruesos)
* Doble contraste: los estudios de doble contraste permiten un mejor detalle mucoso; se identifica bien el área gástrica, pueden demostrarse ulceraciones y lesiones superficiales, así como carcinoma superficial y gastritis. También es de gran utilidad en el estudio del fundus y cardias, áreas como éstas de difícil valoración, se pueden valorar con un simple examen de relleno.En la mayoría de los centros se sigue la llamada exploración “bifásica”, en la cual, a la realización de un estudio de mucosa, sigue un doble contraste, para luego continuar con un relleno completo del estómago y la realización de todas la proyecciones habituales en el estudio de contraste único.
Radiografía con doble contraste radiográfico de bario que muestra el estómago y el duodeno.* Ultrasonido: no es una técnica directa de examen del estómago. Sin embargo, puede detectar con cierta facilidad masas tumorales intraluminales gástricas (“Signo del seudorriñón”). En ocasiones puede detectar infiltración tumoral directa en órganos vecinos como páncreas, colon, esófago y lóbulo hepático izquierdo.
En la parte superior izquierda puede verse una imagen en “seudorriñón”...
• Estómago
El estómago es un órgano sacular de 1.200 a 1.500 ml de volumen, pero con una capacidad superior a 3.000 ml. Se extiende desde la izquierda de la línea media, donde está unido con el esófago, hasta a la derecha de la línea media, donde se conecta con el duodeno. La concavidad de la curva derecha interna se conoce como curvatura menor (que es elpunto de inserción del omento menor), y la convexidad de la curva izquierda exterior es la curvatura mayor (que es el punto de inserción del omento mayor). La escotadura cardíaca, es el ángulo agudo que se forma cuando el esófago entra en el estómago. Un ángulo a lo largo de la curvatura menor, la incisura angularis, marca el punto aproximado en el que el estómago se estrecha antes de unirse con elduodeno.
El estómago se divide habitualmente en cuatro regiones:
el cardias es la porción cónica estrecha del estómago, inmediatamente distal a la unión gastroesofágica, el fundus gástrico, por encima de la línea horizontal, que es la zona por encima del nivel del cardias y es la porción con forma de cúpula del estómago proximal que se extiende en posición superolateral a la unióngastroesofágica; el cuerpo gástrico, entre el cardias y la región horizontal, señalado por la incisura angularis de la curvatura menor; el antro porción horizontal del estómago que, desde la incisura angularis, llega hasta el píloro, y la región pilórica, que es la entrada al duodeno.
La salida del estómago (orificio pilórico)
está señalada en la superficie del órgano
por la constricción pilórica yrodeada por
un anillo engrosado de músculo circular
gástrico (el esfínter pilórico), que la separa del duodeno.
El patrón mucoso del estómago es algo
diferente en las distintas áreas. En el
fundus es una especie de mosaico
irregular, que se va haciendo más regular
a medida que va descendiendo hacia el
cuerpo. En la zona de la curvatura menor
y hasta el píloro, los pliegues gástricos
suelentener tendencia a ser paralelos.
A nivel del píloro los pliegues son finos y paralelos, y se continúan dentro del bulbo duodenal para luego hacerse espiroideos, hasta el ápice del bulbo. Con doble contraste, además de los pliegues gástricos, se puede visualizar la llamada “área gástrica”, que son imágenes de minúsculas zonas, separadas por trazos, en forma de pavimento irregular, que se puedenencontrar en el cuerpo gástrico y en la zona del antro, siendo más difícil su visualización en el fundus.
• Técnicas de Exploración
* Se utiliza la serie esófago-gastro-duodenal.
Se toma una placa del llenado, con el paciente acostado boca arriba:
• Se observa la curvatura menor (en esta se ve la incisura angularis)
• Se observan los pliegues del fondo y la curvatura mayor (plieguesrugosos y gruesos)
* Doble contraste: los estudios de doble contraste permiten un mejor detalle mucoso; se identifica bien el área gástrica, pueden demostrarse ulceraciones y lesiones superficiales, así como carcinoma superficial y gastritis. También es de gran utilidad en el estudio del fundus y cardias, áreas como éstas de difícil valoración, se pueden valorar con un simple examen de relleno.En la mayoría de los centros se sigue la llamada exploración “bifásica”, en la cual, a la realización de un estudio de mucosa, sigue un doble contraste, para luego continuar con un relleno completo del estómago y la realización de todas la proyecciones habituales en el estudio de contraste único.
Radiografía con doble contraste radiográfico de bario que muestra el estómago y el duodeno.* Ultrasonido: no es una técnica directa de examen del estómago. Sin embargo, puede detectar con cierta facilidad masas tumorales intraluminales gástricas (“Signo del seudorriñón”). En ocasiones puede detectar infiltración tumoral directa en órganos vecinos como páncreas, colon, esófago y lóbulo hepático izquierdo.
En la parte superior izquierda puede verse una imagen en “seudorriñón”...
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