Sida Y Leishmaniasis

ASOCIACIÓN DE SIDA Y LEISHMANIOSIS

ISSN 0025-7680 47

CASUISTICA

MEDICINA (Buenos Aires) 2004; 64: 47-50

ASOCIACION DE SIDA Y LEISHMANIOSIS TEGUMENTARIA AMERICANA EN ARGENTINA
HECTOR D. ROMERO1, NESTOR J. TARANTO1, EMILIO L. MALCHIODI2
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Instituto de Investigaciones en Enfermedades Tropicales de la Universidad Nacional de Salta y Hospital San Vicente de Paul de Orán, Provincia deSalta; 2 Cátedra de Inmunología, Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral (IDEHU, CONICET-UBA), Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires Las migraciones a pequeños municipios y áreas rurales de personas infectadas con HIV contribuye a la diseminación progresiva del sida y a la asociación con otras infecciones prevalentes en áreas endémicas, como las parasitosis. Estaasociación significa un importante desafío para la salud pública, ya que frecuentemente ambas infecciones se potencian. En este trabajo presentamos el primer paciente autóctono con sida asociado a leishmaniosis mucocutánea procedente de la zona de Orán, donde a mediados de los 80 se desarrolló un brote epidémico de leishmaniosis que a la fecha supera más de 2000 casos confirmadosparasitológicamente en nuestro Instituto. Recientemente informamos la existencia de 2 especies (Leishmania (V.) braziliensis y L. (L.) amasonensis) como las causantes de leishmaniosis tegumentaria americana en la zona. Queremos llamar la atención de los profesionales de la salud sobre la posibilidad de coinfección HIV-Leishmania, recomendando que en pacientes de áreas endémicas con antecedentes de úlceras cutáneasindoloras o incluso cicatrizales, se investigue, entre otras enfermedades, la leishmaniosis. Palabras clave: leishmaniosis, Leishmania spp., sida, HIV Abstract American tegumentary leishmaniasis associated with AIDS in Argentina. Migration of HIV infected individuals from cities to small towns and rural areas spreads AIDS among non urban population, superimposing HIV with other endemic orepidemic infections as parasitoses. This situation is a big challenge to public health because in most cases the association between these infections worsens both prognoses. We present here the first case in Argentina of AIDS associated to a mucocutaneous form of American tegumentary leishmaniasis. The patient was from Orán, an area where in the middle eighties, an epidemic outbreak took place. By nowmore than 2000 cases have been parasitologically confirmed in our Institute and the causing species were identified as Leishmania (V.) braziliensis and L. (L.) amasonensis. Considering the existence of co-infection of HIV and Leishmania, it is recommended that in patients from endemic areas with records of cutaneous or mucocutaneous ulcers, even healed, leishmaniasis must be investigated, amongother diseases. Key words: leishmaniasis, Leishmania spp., AIDS, HIV Resumen

El virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), es uno de los patógenos más importantes de este siglo. Para el año 2001 se estimó que 5 millones de niños y adultos se infectaron con HIV en el mundo, lo que equivale a aproximadamente 13 700 nuevos casos pordía. Alrededor del 95% de estos casos ocurrieron en países subdesarrollados. En América Latina la cifra estimada de infectados en el año 2001 es de 1.5 millones de los cuales 30.000 serían niños. Para ese mismo año, en Argentina se estimó que vivirían entre 110.000 y 170.000

Recibido: 9-VI-2003

Aceptado: 12-VIII-2003

Dirección postal: Dr. Emilio L. Malchiodi, Junín 956, 1113 Buenos Aires,Argentina. Fax: (54-11) 4964-0024 e-mail: emalchio@ffyb.uba.ar

niños y adultos con HIV/sida, concentrados preferentemente en los principales conglomerados urbanos del país1. En 1999 en la Provincia de Salta vivían 419 individuos con HIV/sida y en el período 1999-2000 se notificaron 40 casos nuevos de infección2. Las migraciones internas de personas infectadas con HIV, tales como trabajadores...