Sida

RESUMEN

La demencia asociada al SIDA se define como un trastorno de la cognición caracterizado por la alteración de diversos procesos tales como la atención, la memoria, el control motor y lapercepción sensorial.1 Esta demencia se presenta en alrededor del 30% de los pacientes adultos y en 50% de los niños infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Debido a que el VIH noinfecta a las neuronas y a que su principal blanco en el cerebro es la microglia, se han sugerido distintas hipótesis que podrían explicar la etiología de la demencia. Por ejemplo, la demencia es elresultado del daño causado por agentes oportunistas que infectan a estos pacientes, o el daño causado por los productos moleculares que las células del hospedero liberan a consecuencia de la infecciónpor VIH, o por el daño que proteínas derivadas del VIH puedan estar causando. En este contexto, los estudios in vitro han sugerido que la glicoproteína gp120 del VIH (VIHgp120), que el virus utilizapara invadir a las células susceptibles, es altamente neurotóxica. La evidencia experimental señala que la VIHgp120 facilita la neurotransmisión glutamatérgica, aumentando la conductancia al Ca2+, ademásactiva a los receptores que ocupan las quimiocinas, incrementando el [Ca2+]i y activando varias vías de señalización interna. Adicionalmente, existe evidencia que sustenta que la VIHgp120interacciona con receptores al péptido vasoactivo intestinal (VIP). La descripción de estos mecanismos moleculares, obtenidos en preparaciones in vitro, nos ha permitido desarrollar modelos animales en loscuales hemos mostrado que la VIHgp120 también es altamente neurotóxica porque induce diversas anormalidades conductuales, por ejemplo en el modelo en rata. Asimismo, estos modelos nos han brindado laoportunidad de probar la eficacia de algunos fármacos para prevenir los efectos neurotóxicos de la VIHgp120. En este trabajo hacemos una revisión de la literatura más reciente sobre los posibles...