sida

Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
El sida es una enfermedad producida por el retrovirus llamado virus de inmunodeficiencia humana y se caracteriza por una profunda inmunodepresión que da lugar a infecciones oportunistas, neoplasias secundarias y manifestaciones neurológicas.
El sida es la segunda causa principal de la muerte en hombre de 25 a 24 años y la tercera causaprincipal de muerte en mujeres de este grupo de edad.
El sida es un problema mundial actualmente se ha descrito en más de 190 países de todo el mundo.
Debido a las medidas de salud pública la tasa de infección parece estar disminuyendo, las mejoras de las terapias antivíricas han llevado a que menos personas mueran por la enfermedad, sin embargo esto plantea una situación trágica como más personasviven con sida, el riesgo de propagar la infección aumentara si se relaja la vigilancia.
Epidemiologia:
Se han identificado 5 grupos de adultos con riesgo de presentar sida. La distribución por casos en estos grupos es la siguiente:
Los hombres homosexuales o bisexuales constituyen el mayor grupo suponiendo más del 50 % de casos notificados.
Los pacientes que consumen drogas por vía intravenosasin antecedentes de homosexualidad.
Los hemofílicos, especialmente los que recibieron concentrados de factor VIII o factor IX antes de 1985.
Los receptores de sangre y hemoderivados que no son hemofílicos pero recibieron sangre entera o hemoderivados.
Contacto heterosexual principalmente consumidores de drogas por vía intravenosa.
La epidemiologia del sida es bastante diferente en los niñosmenores de 13 años, en este grupo la inmensa mayoría adquirió la infección por transmisión del virus de la madre al hijo.
La transmisión del VIH se produce en condiciones que facilitan el intercambio de sangre o fluidos corporales que contienen el virus o células infectadas por el virus.
Las tres principales vías de transmisión son: contacto sexual, inoculación parental y paso del virus desde lasmadres infectadas a sus hijos recién nacidos.
La transmisión sexual es el modo de infección predominante, la mayor parte de la transmisión sexual se ha producido en hombres homosexuales. El virus es transportado en el semen y entra al cuerpo a través de la mucosa rectal u oral o por contacto directo con las células de recubrimiento mucoso.

La transmisión se da en dos formas:
1. Inoculacióndirecta en los vasos sanguíneos rotos por un traumatismo.
2. Infección de las células dendríticas o linfocitos CD4+ dentro de la mucosa.
La velocidad de aumento de la transmisión sexual ha superado la transmisión por otros mecanismos. Esta propagación se está produciendo más rápidamente en parejas femeninas de hombres que consumen drogas por vía intravenosa.
Se ha descrito la transmisión parentaldel VIH en tres grupos de personas:
1. Consumidores de drogas intravenosas: constituyen el mayor grupo, se produce por compartir agujas, jeringuillas que contengan sangre infectada de VIH.
2. Hemofílicos que reciben concentrados de factor VIII: este tipo de transmisión se ha eliminado casi totalmente, se debe al creciente uso de factores de la coagulación recombinantes.
3. Receptores aleatoriosde transmisión sanguínea.
La transmisión de madre a hijo es la principal causa de sida pediátrico, pueden transmitir la infección a su descendencia por tres vías: durante la vida intrauterina por propagación transplacentaria, durante el parto a través de un canal del parto infectado y después del parto por la ingesta de leche materna.
Etiología: propiedades del VIH
El sida está producido porel VIH, un retrovirus humano no transformante pertenece a la familia de los lentivirus.Se incluye en el virus de la inmunodeficiencia felina, simio, anemia infecciosa equina, visna de ovejas.
Aislado de dos formas genéticas diferentes: VIH-1 es el tipo más frecuente asociado al sida en los EE.UU, mientras que el VIH-2 produce una enfermedad similar principalmente en áfrica occidental y la india....