SIDA

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Sección 16

S.I.D .A

Autor
Dr. JUAN CARLOS SAHUQUILLO LLAMAS
Residente de Medicina Interna
Hospital Germans Trias i Pujol
Badalona. (Barcelona)
Jefe de Servicio: Dr. Màrius Foz i Sala

INDICE
S .I.D .A
Capítulo I. CONCEPTO Y CARACTERISTICAS
Retrovirus
Estructura del virus
Diagnóstico serológico
Historia natural de la infección
Clasificación de la infección por el VIH

Capítulo VI.INFECCION DEL VIH EN LA INFAN-

Capítulo II. EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCION POR EL VIH
Mecanismos de transmisión del VIH
Epidemiología del SIDA en España

BIBLIOGRAFIA
INDICE DE MATERIAS

Capítulo III. MANIFESTACIONES CLINICAS
Infección aguda por el VIH
Síndrome linfoadenopático generalizado
persistente
Complejo relacionado con el SIDA
Manifestaciones neurológicas
Manifestaciones cardiológicasManifestaciones digestivas
Manifestaciones respiratorias
Manifestaciones renales
Manifestaciones endocrinológicas
Manifestaciones reumatológicas
Manifestaciones mucocutáneas
Manifestaciones oculares
Manifestaciones hematológicas
Capítulo IV. DIAGNOSTICO

DE LOS PRINCIPALES SINDROMES CLINICOS ASOCIADOS AL SIDA

Síndrome febril sin focalidad
Adenopatías
Trastornos respiratorios
Síndrome diarreico
Trastornosneurológicos
Capítulo V. TRATAMIENTO Y PROFILAXIS
Tratamiento de las infecciones más frecuentes en los pacientes infectados por
el VIH
Profilaxis de las infecciones más frecuentes
en los pacientes infectados por el VIH
Tratamiento de la infección por el propio
VIH
Pauta de tratamiento antirretroviral

CIA

Epidemiología
Diagnóstico de la infección por el VIH
Clínica
Tratamiento

Capítulo I

CONCEPTO
Y CARACTERISTICAS
Indice
Retrovirus
Estructura del virus
Diagnóstico serológico

RETROVIRUS
Familia de virus ARN con una enzima, la Transcriptasa inversa, que cataliza el paso del ARN vírico a ADN para integrarse
en el genoma de la célula huésped.
Existen tres subfamilias: oncovirus, lentivirus y espumavirus,
conociéndose cinco retrovirus con capacidad patógena humana:
— Virus linfotropo decélula T humana tipo I (VLTH-I), oncovirus implicado en la leucemia de células T del
adulto y esclerosis múltiple.
— Virus linfotropo de células T humanas tipo II (VLTH-II),
oncovirus aislado en la leucemia de células peludas y
de forma inespecífica en toxicómanos.
— Virus sincitial humano (VSH), espumavirus aislado en tiroiditis de De Quervain, enfermedad de Kawasaki, etc.
— Virus de lainmunodeficiencia humana tipo I (VIH-1),
lentivirus aislado por primera vez en 1983. Corresponde al agente fundamental del síndrome de inmunodeficiencia humana.

Historia natural de la infección
Clasificación de la infección por el VIH

— Virus de la inmunodeficiencia humana tipo II (VIH-2),
relacionado también con el SIDA, estando limitado al
Africa occidental.
ESTRUCTURA DEL VIRUS
El VIH-1 corresponde a unapartícula esférica formada por 3
capas: Interna o core (contiene el ARN y una nucleoproteína
con enzimas), cápside icosaédrica, y una envoltura derivada de
la célula huésped que presenta glicoproteínas capaces de reconocer la célula diana (los linfocitos colaboradores T4 o CD4)
y a los antígenos de histocompatibilidad de clase I y II.
El genoma del VIH se constituye por la secuencia LTR (longterminal repeat) que se repite a cada extremo del genoma vírico,
tres genes estructurales y seis genes reguladores de la replicación vírica. Los genes estructurales corresponden al gag (codifica
las proteínas nucleares), entre ellas la p24 o antígeno VIH), gen
pol (codifica la transcriptasa inversa, proteasa y una endonucleasa) y el gen env, que codifica las glucoproteínas de la envoltura
(gp120 y lagp41, las más inmunógenas en individuos infectados).

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CONCEPTO Y CARACTERISTICAS

DIAGNOSTICO SEROLOGICO
El VIH genera tanto una respuesta humoral como celular en
el organismo que infecta. Los marcadores serológicos de infección utilizados son:
— El antígeno del VIH (VIH-Ag), que corresponde a la
proteína p24 del core vírico. Sus niveles en sangre se
correlacionan con la situación clínica...