siderosis.

Siderosis.
Las neumoconiosis corresponden a un grupo de enfermedades que actualmente son incluidas dentro de la llamada patología ambiental, y dentro de esta, en el gran grupo de lesiones producidas por la contaminación del aire. El término neumoconiosis significa literalmente la presencia de polvo dentro del pulmón. Son por tanto enfermedades pulmonares crónicas causadas por Inhalaciónprolongada de polvos inorgánicos, se aplica este concepto a cualquier aerosol (ya sea en partículas o en forma de humos o vapores), o partículas de carbón (ya sea mineral, grafito o artificial), y la reacción fibrótica que se produce en el tejido pulmonar como consecuencia de las partículas depositadas. Esto es, las neumoconiosis están directamente relacionadas con la contaminación del aire.

Se debencumplir tres circunstancias:  
Exposición a polvo inorgánico.
Tamaño de la partícula adecuado para alcanzar directamente el alvéolo y no quedar atrapada en la vía aérea superior.
Tiempo de exposición prolongado para que se acumule una cantidad suficiente de partículas.
Las neumoconiosis más importantes son aquellas que tienen el potencial de progresar hacia lesiones irreversibles,frecuentemente fibrosas, ya sea de carácter nodular o difuso
 Las más frecuentes y que revisten desde el punto de vista clínico una mayor importancia por su repercusión sobre el parénquima pulmonar son la:
Neumoconiosis de los trabajadores del carbón
Silicosis
Asbestosis
Beriliosis
Además, existen muchas otras neumoconiosis que no evolucionan con la gravedad de las anteriores, pero que también hande ser reconocidas como neumoconiosis:
Siderosis
Estañosis
Baritosis
Bizinosis
La Siderosis o Neumoconiosis siderótica es una forma especial de neumoconiosis ocasionada por la inhalación de polvo que contienen partículas de hierro o de óxido de hierro.  Afecta sobre todo en trabajos de pulido de metales, soldadura al arco, y especialmente en menas de hierro. Además, en las minas de hierroexiste la presencia de sílice libre, dando lugar a un tipo de neumoconiosis mixta. La siderosis aislada, suele afectar tras varios años de exposición (unos 10 años). Los síntomas son: bronquitis crónica, disnea de esfuerzo (fatiga), que avanza y aumenta por la acción de irritantes. Como complicaciones pueden aparecer: tuberculosis (raro), cáncer bronquial (sobre todo en personas fumadoras). Puedehaber complicaciones de cavidades cardiacas derechas. La exploración médica (pruebas funcionales respiratorias, como la espirometría, detecta un síndrome obstructivo moderado, y se caracteriza por alteraciones radiológicas (placa de R
rayos “X” de tórax) en forma de lesiones puntiformes. Está clasificada en el cuadro de enfermedades profesionales. Si bien la mayoría de los pacientes se presentanasintomáticos, hay casos comunicados de evolución hacia fibrosis pulmonar masiva. Presentamos un caso de siderosis del soldador asociada a aumento de los niveles de ferritina, sin hallazgo de depósito de hierro en otros órganos.
El óxido de hierro (óxido férrico) es un compuesto inorgánico, sólido, de color marrón rojizo. Es frecuente su inhalación en soldadores, trabajadores de la metalurgia,minas de hierro y en la producción de acero. Las partículas de polvo penetran en el organismo por vía respiratoria, alcanzando las de menor tamaño (< 3 micras) las vías aéreas inferiores. Da lugar a un cuadro conocido como siderosis, una forma de neumoconiosis en la que el paciente manifiesta inicialmente sintomatología obstructiva (tos, expectoración, disnea) y que evoluciona, en los casosintensos, a una fibrosis pulmonar con un patrón restrictivo severo. En la radiografía de tórax se observan múltiples ondulaciones densas, resultado del acúmulo de hierro tras la fagocitosis por los macrófagos. El valor límite máximo (VLA-ED) de exposición profesional -fracción respirable- admitido para el polvo y humos de óxido de hierro es de 5 mg/m3. Existe coincidencia en el dato con la guía de la...