Sifiliis En Emb

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Norma Conjunta de Prevención de la Transmisión
Vertical del VIH y la sífilis
Programa Nacional de Prevención y Control de la infección por VIH/SIDA e ITS
División de Prevención y Control de Enfermedades
Subsecretaría de Salud Pública
Ministerio de Salud
Presentación
El Ministerio de Salud, presenta y pone a disposición de los profesionales de salud la Norma Conjunta de Prevención de laTransmisión Vertical de la infección por VIH y sífilis.
La prevención y la detección precoz del VIH y sífilis, son las intervenciones de mayor efectividad en el logro del
objetivo de reducir la transmisión materno-infantil, por ello se constituyen en una importante herramienta de Salud
Pública, con un enfoque integral que permite otorgar una atención oportuna a la mujer embarazada con infecciónpor VIH y/o sífilis.
Siendo la infección por VIH y sífilis importantes problemas de Salud Pública que afectan no sólo a las mujeres y
sus recién nacidos, sino a toda la comunidad, y que ambas patologías son prevenibles mediante estrategias altamente
costo-efectivas, Chile ha asumido el compromiso adscribiendo a la “Iniciativa de Eliminación de la Transmisión
Materno Infantil del VIH y la sífilis enLatinoamérica” impulsada por OPS y UNICEF.
En nombre del Gobierno de Chile, del Ministerio de Salud y del Programa Nacional de Prevención y Control de
la infección por VIH/SIDA e ITS, vaya nuestro reconocimiento por la dedicación de quiénes en un arduo trabajo
colaborativo han hecho realidad la elaboración de esta Norma que sin duda contribuirá a la protección de la salud
de los niños, niñas ymujeres de nuestro país.
Jorge Díaz
Subsecretario de Salud Pública

Introducción

D

ado que el manejo adecuado de las mujeres
gestantes con sífilis o infección por virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) ha demostrado,
según la evidencia científica disponible, ser la intervención más costo efectiva para evitar la transmisión de estas
patologías a los recién nacidos, la legislación chilena haconsiderado la detección y el tratamiento oportuno para
ambas infecciones.
En Chile, el diagnóstico de sífilis en mujeres embarazadas está normado desde el año 1976, estrategia que se ha
optimizado a través del tiempo, implementándose el año
2000, los planes de Eliminación de la Sífilis Congénita,
que abordaron la prevención, la atención oportuna y la
vigilancia de casos.
En infección por VIH, el primerprotocolo de prevención
de la transmisión vertical (AIDS-Aids Clinical Trial GroupACTG 076), data del año 1996. La Norma de Prevención de
la Transmisión Vertical del VIH, del año 2005 incluye, el
ofrecimiento universal del test a las mujeres embarazadas,
protocolo farmacológico a las mujeres gestantes infectadas
Rev Chilena Infectol 2013; 30 (3): 259-302

por VIH y sus hijos/as (garantizado enGES), y sucedáneos
de leche materna durante seis meses.
La detección de VIH y sífilis en las mujeres gestantes
está considerada en el Examen de Medicina Preventiva
de la Ley GES.
A pesar de estos avances, Chile presenta desafíos en el
ámbito de estas infecciones desde el enfoque de los determinantes sociales: prevención en mujeres en edad fértil,
mejoría en los procesos clínicos (testeo, seguimientoy
auditoría de los casos) y oportunidad de la información para
la adopción de medidas correctivas y toma de decisiones.
El presente documento normativo se enmarca en la
legislación vigente para la infección por VIH y la sífilis y
contempla como principales objetivos alcanzar las metas
suscritas en los compromisos internacionales en el tema:
Disminuir la transmisión vertical del VIH a menos de
2%,y disminuir la sífilis congénita a menos de 0,5 por
1.000 nacidos vivos.
Por la naturaleza de la transmisión de estas infecciones,
y sabiendo que existen situaciones de riesgo y vulnerabilidad en que ambas enfermedades pueden estar presente en
una misma persona, se ha decidido estructurar el documenwww.sochinf.cl

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to en capítulos, algunos de los cuales abordarán de manera...