sifilis

Los

cambios en el sistema respiratorio
pueden acontecer de forma rápida o lenta.
Es importante observar la postura del
cliente.
Es importante identificar las líneas
imaginarias para la determinación de los
sitios de los hallazgos:
Línea media , Línea medioclavicular, Línea axilar
anterior, línea axilar media, línea axilar posterior,
línea escapular
línea vertebral





En adultos el tórax es oval, su diámetro
anteroposterior es dos veces más
pequeño que el transverso.
La forma del tórax es elíptica, de
manera que su diámetro es menor en
la parte superior que en la base.
Identificar deformaciones toráxicas:
Tórax de paloma o en quilla, en
embudo, en barril, cifosis y escoliosis




Normales
Adventicios
› Crepitantes: estertoresbroncopulmonares
› Roncus o gorgoteo: silbidos
› Roce pleural: pleuras inflamadas



Ausencia de sonidos: lóbulos
colapsados o extirpados

Región

posterior del tórax

◦ Observe la forma y simetría del tórax: comparar

diámetro anteroposterior con el lateral.
◦ Valore el alineamiento espinal en busca de

deformidades (con el cliente de pie)

◦ Palpe la región posterior del tórax: valorarla piel

(temperatura e integridad) palpar en busca de
deformidad, tumoraciones, sensibilidad o
movimientos anormales.

Palpe el tórax con ambas manos y pida al cliente que

respire profundamente, observe movimiento de las
manos( expanción Toráxica) y cualquier obstáculo al
movimiento.


Palpe en el tórax el frémito vocal ( 33- ferrocarril)

Coloque las superficies palmares ypida al paciente que

diga treinta y tres repita y mueva las manos desde las
escápulas hasta la base de los pulmones
(simetría, debe ser más audible en los ápices
pulmonares)
(describir el frémito ausente, disminuido o
incrementado).



Percusión del tórax

:
se lleva acabo para detectar aire, liquido,
material sólido, determinar posiciones y
lesiones de determinados órganos
›Pida al cliente que cruce los brazos y que

incline la cabeza
› Percuta los espacios intercostales a intervalos
de 5 cm, con una secuencia sistemática(en
escalera)
› Compare ambos lados
› Percuta la región lateral, empezando desde la
axila hasta la octava costilla. (puntos 6-7)

Percuta

el desplazamiento del diafragma

Pida al cliente que inhale profundamente y que

contenga larespiración, percuta la línea
escapular, al sonido mate (diafragma) marque y
repita el procedimiento del otro lado.
Pida al cliente que contenga el aire y percuta

hacia arriba desde el punto marcado para
valorar el desplazamiento.
Mida la distancia entre las dos marcas.






Use el estetoscopio en forma de
escalera.
Pida al cliente que respire lenta y
profundamente por laboca, ausculte
los sonido en los movimientos de
inspiración y espiración
compare los hallazgos en cada
pulmón.

 Valore

los patrones respiratorios (frecuencia y ritmo)
 Observe el ángulo costal
 Palpe la región anterior del tórax
◦ Coloque las palmas de ambas manos sobre la parte inferior del

tórax, las manos deben abarcar costillas y márgenes costales.
◦ Pida al cliente queinhale profundamente, observar el

movimiento de las manos.
◦ Palpe el frémito táctil.
◦ Palpe las costillas desde las clavículas hasta debajo del

diafragma.

 La

función cardiaca puede ser valorada con la historia

clínica, síntomas y aspecto general.
 El

examen directo del corazón ofrece información

especifica de: ruidos cardiacos, tamaño del
corazón, pulsaciones,vibraciones o soplos.
 El

profesional de enfermería valora la función cardiaca

a través de la inspección, palpación y
auscultación.
 La

valoración se realiza en decúbito supino con la

parte superior del cuerpo ligeramente elevada.



Colocarse del lado derecho del cliente



Determinar su localización (por detrás y
del lado izquierdo del esternón)



La inspección y...