Sifilis

Hospital central de las fuerzas armadas.
Residencia de pediatría

Sífilis Congénita

Dra. Laura taveras
Dr. Bernardo Michel
Suarez
Residentes de 3er

Generalidades
 La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, sistémica, de

transmisión sexual; causada por la espiroqueta llamada
Treponema pallidum, la cual penetra por la piel o mucosas
lesionadas.
 Se caracteriza clínicamente por una lesiónprimaria en
forma de úlcera indolora e indurada; una erupción
secundaria que afecta la piel y las membranas mucosas;
largos periodos de latencia y lesiones tardías en la piel, los
huesos, las vísceras, el sistema nervioso central y el
cardiovascular.

Clasificación Científica
Reino:  Bacteria
Filo: Spirochaetes
Clase: Spirochaetes
Orden: Spirochaetales
Familia: Spirochaetaceae
Género:Treponema
Especie: T. Pallidum

Características
 El treponema es un género de espiroquetas, finas y pequeñas.
 Mide: 0,1 a 0,4 mm de diámetro  y 6 a 10 µm de largo
 Son móviles en medios líquidos por medios de rotación o translación.
 Tienen de 1 a 5 flagelos, generalmente 3.
 Son organismos quimioheterótrofos (carbohidratos y aminoácidos).
 Realizan una respiración aerobia estrictao microaerófila.
 Viven en la cavidad oral, el aparato digestivo y órganos genitales.
 Su genoma consta de 1.138.00 pares de bases.

 El T. pallidum tiene pocos antígenos en su membrana
externa, pero
capaz de estimular la producción de
anticuerpos antitreponémicos.
 Anticuerpo de importancia:

- Anticardiolipina: Enzimas que facilitan la penetración de
mucosas intactas.

 Prácticamente tiene unatransmisión exclusiva por contacto

Transmisión

sexual
 Congénita, de madre a hijo, o lo que se llama transmisión

vertical
 Inoculación accidental: para quienes manipulan y trabajan la

bacteria en el laboratorio
 Transfusión sanguínea (¿?): sobretodo en pacientes

donadores de sangre.

Clasificación de la Sífilis
Primaria
Temprana

Secundaria

(Hasta 1 año después de adquirida)

NeurosifilisLatente Temprana

Sífilis adquirida
Latente tardía e indeterminada

Tardía

terciaria

(Mayor de 1 años de adquirida)

neurosifilis

Temprana (precoz)

Hasta 2 años de edad

Tardía

Después de 2 años

Congénita

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 Es cuando la madre con sífilis transmite la infección al niño

durante la gestación, ya sea por vía hematógenotransplacentaria o durante el parto por elcontacto del
neonato con lesiones en los genitales de la madre.
 La Sífilis Congénita es una afección grave, pero prevenible,

mediante la detección y tratamiento oportuno de la sífilis en
la mujer embarazada.
 Las lesiones clínicas se forman entre las 16 -18 semanas de

gestación, cuando el sistema inmunológico ya se ha
desarrollado, aunque el treponema puede pasar la
circulación fetal desde lanovena semana.

 La infección del feto puede producirse en cualquier mujer no

tratada, aunque es más frecuente en los estadios precoces
de la infección. La infección antes del cuarto mes de
gestación es poco frecuente.
 La gravedad clínica va desde el aborto tardío hasta parto

pretérmino, muerte neonatal, infección neonatal e infección
latente.
 La transmisión de la infección al feto en lasífilis materna

primaria es de 70% y en la secundaria es de 90% a 100%.
En la latente temprana es de 30%, en la sífilis latente tardía
la transmisión disminuye a alrededor de 20%.

 La infección de la madre al final de la gestación se traduce

en una amplia transmisión al feto; 60% de los recién nacidos
nacerán aparentemente sanos.
 Se estima que hasta 90% de los recién nacidos de madres

consífilis no tratada adquirirán la sífilis congénita y muchos
no desarrollan síntomas hasta 2 semanas a tres meses más
tarde

 Los niños infectados pueden tener lesiones mucocutáneas

húmedas, más generalizadas que en la sífilis del adulto, y
constituyen una fuente posible de infección.
 La lactancia puede estar involucrada en la transmisión sólo

si existen lesiones sifilíticas en las mamas y...