signos de alarma en pediatria

1.-Disnea:
Respiración jadeante forzada (hambre de aire)
• Se presenta en las 4 tipos de dificultades respiratorias
• Enfermedad de membrana hialina
• Aspiracion del meconio
• Taquipnea transitoria del RN
• Infección pulmonar: Neumonía
Bronconeumonía
Es de 2 tipos:
a) De origen central Por daño del SNCAsfixia perinatal
b)De origen periféricoPor un problema obstructivo de las vías respiratorias problema del parénquima pulmonar. Se asocia con parto difícultoso o APGAR bajo.
2.-Polipnea o Taquipnea:
 En el RN a termino: FR > de 45 x minuto
 En Pretermino: FR > 60 resp x minuto
Se produce para compensar la insuficiencia respiratoria.
Pero si Es incompetente y superficial agota al RN
3.-Cianosis:
 Es lacoloración azulada de piel y mucosas también es de origen central por daño del SNC o de origen periférico por un problema a nivel de tráquea bronquio parénquimas pulmón y pleura.
 El ingreso y captación de oxigeno es inadecuado sobre todo a nivel alveolar y por lo tanto la Hb reducida es > de 5 % del total.
 La cianosis puede ser de origen pulmonar o cardiaco.
 Si administramos O y la cianosisbaja o desaparece es de ORIGEN PULMONAR
 Si con la administración de O, la cianosis no baja ni desaparece  ORIGEN CARDIACO
 Si con el llanto baja o desaparece  ORIGEN PULMONAR
 Pero si la cianosis se acentua con el llanto  ORIGEN CARDIACO.
4.-Sialorrea:
 Perdida de saliva de gran cantidad x a boca.
 Si se asocia a Polidramnios (LA > de 2500ml) Se debe descartar:
o AtresiaEsofágica con o sin fistula traqueoesofagica.
o Ano imperforado.
Vómitos
Distención Abdominal
Falta de eliminación del meconio
5.-Vomitos:
 Expulsión con fuerza de contenido gástrico a través de la cavidad oral.
 Puede ser:
o Precoz: Aparece inmediatamente después del nacimiento
Indica Obstrucción alta (estomago duodeno y yeyuno proximal)
o Tardío: Aparece después de otros signos.
Indicaobstrucción baja (yeyuno distal, íleon y colon)
 El carácter o contenido de vómitos nos permite sospechar la altura de la obstrucción.
 En una obstrucción o oclusión preampular ( antes de la ampolla de Vater) :
el vomito es mucoso o de contenido gástrico  Indica OBSTRUCCION ALTA
 En una obstruccion postampular
El vomito es vellosoIndica OBSTRUCCION BAJA
 En una oclusión baja el vomitotiene mal olor o es de carácter fecaloideo, con la evolución del proceso, el vomito puede cambiar de alimenticio a fecaloideo
 El vomito de origen medico generalmente contiene bilis
Se debe a una causa extraabdominal

6.-Distención Abdominal:
 Puede ser localizada a un sector o generalizada.
 Si la distención compromete el hemiabdomen superior  Indica OBSTRUCCION ALTA
Pero si la distensión es uniforme Indica OBSTRUCCION BAJA
 Si la distención esta tensa hay una elevación del diafragma y x lo tanto aumenta la dificultad respiratoria.
 La distensión puede ser:
Precoz: Aparece después del nacimiento
Indica OBSTRUCCION intestinal alta.
Tardia: Si su instalación es lenta, progresiva o alcanza enormes proporciones
Indica OBSTRUCCION BAJA.
7.-Falta deeliminación del meconio:
 Puede ser:
Parcial o completa
 En una oclusión alta Se elimina meconio en pequeña cantidad que corresponde a una deposición meconial de contenido intestinal situado x debajo de la obstrucción seguida de ausencia completa de heces
 Cuanto más bajo es la obstrucción mas bajo será el contenido del meconio que se elimina.
Meconio:
 El 69% del RN  Defeca x 1era vezantes de las 12 hrs
 Y el 94%  Lo hace antes de las 24 horas
 Anormal Si ocurre > de las 36 horas.
Micción:
 El 92%  micciona x 1era vez antes de las 24 horas.
 El 99%  micciona antes de las 48 horas.
 Anormal después de las 48 horas.
8.-Tumoración abdominal:
 Puede corresponder a:
o un nefroblastoma
o Tumor de Winns
o Riñon poliquistico
o Tumor ovárico
o Hematoma...