Signos vitales en reposo

Objetivo

El alumno aprenderá a tomar los signos vitales correctamente de una persona sana en reposo. Se practicara tomando los pulsos radial, carotideo, poplíteo y pedio de manera bilateral, así como la frecuencia respiratoria, temperatura, presión arterial y se auscultaran los ruidos cardiacos, con el fin de reconocer los valores normales e identificar algún tipo de alteración.INTRODUCCION
Los signos vitales son indicadores basales del estado de salud pueden ser observados y medidos para evaluar el nivel del funcionamiento de un individuo. Los signos vitales son: pulso, frecuencia respiratoria, temperatura y presión arterial.
Los rangos normales de medida varían según sexo, edad, actividad física y patologías presentes.
Algunos momentos en los que se usan los signosvitales son:
1º Cuando un paciente presenta un cambio en el estado de salud
2º Después de la admisión en un centro asistencial
3º Antes, durante y después de las intervenciones quirúrgicas o procedimientos diagnósticos.
4º Antes y después de administrar un fármaco especial. Por ejemplo digitalicos que disminuyen la frecuencia cardiaca, si baja de 60 mmHg se suspende la administración de estefármaco

También, se puede realizar la auscultación cardiaca para escuchar los ruidos del corazón. Para de esta forma obtener una evaluación más completa.
PULSO
El pulso es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

Para valorar el pulso, el paciente debe adoptar una postura cómoda y relajada, verificar si el paciente ha tomado algúnmedicamento que afecte la frecuencia cardiaca y comenzar a tomar el pulso, esto se tiene que hacer mediante la palpación utilizando la porción distal de los dedos índice y medio, aunque algunos recomiendan que se debe de hacer con el dedo medio y anular. Se debe prestar atención a cada pulso en forma individual, y valorar el tiempo que transcurre, se debe comparar los pulsos de las extremidades, con el finde detectar pulsos asimétricos.

La onda pulsátil de la sangre, que se origina al contraerse el ventrículo izquierdo del corazón resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias.

La velocidad del pulso corresponde a la frecuencia cardiaca, es decir que el numero de veces que se expande una arteria en un minuto, esta es la frecuencia cardiaca. La frecuencia cardiacapuede variar según la edad, sexo, la temperatura( esto aumentando 18 lpm por cada grado superior a lo normal)


Por edad:
Recién nacido 120 – 170
Lactante menor 120 – 160
Lactante mayor 110 – 130
Niños de 2 a 4 años 100 – 120
Niños de 6 a 8 años 100- 115
Adulto 60 – 80

-Sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirsecontra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son:
• En la sien (temporal)
• En el cuello (carotideo)
• Parte interna del brazo (humeral)
• En la muñeca (radial)
• Parte interna del pliegue del codo (cubital)
• En la ingle (femoral)
• En el dorso del pie (pedio)
• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios en los sitios que se toma conmayor frecuencia es el radial y el
carotídeo.
Se pueden encontrar diferentes tipos de pulso a la hora de hacer la evaluación, entre ellos:
 -Taquicardia: número de pulsaciones arriba de 90 por minuto.
 -Bradicardia: número de pulsaciones por debajo de 60 por minuto.
 -Arritmia respiratoria: en este la frecuencia cardiaca aumenta durante la inspiración, esto es muy frecuente en personasjóvenes.
 -Pulso bigeminado: en este pulso tiene una secuencia de 2 latidos donde el primero es normal y el segundo es de menor amplitud esto es causado casi siempre por una extrasístole.
 -Pulso Celer o de martillo de agua: Pulso fuerte, se asocia a un volumen de eyección aumentado del ventrículo izquierdo, disminución de las resistencias periféricas o aumento de la presión de pulso notable en...