SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES.

Valoración de temperatura corporal.
Son las acciones que se realizan para medir e grado de calor que conserva el cuerpo humano.

L a temperatura corporal puede medirse:
A.- oral.
B.- axilar.
C.- rectal.

OBJETIVOS.

A. Colaborar en el diagnostico y tratamiento del paciente.
B. Conocer las oscilaciones térmicas del en el paciente.

PRINCIPIOS.

A. El aumento dela temperatua corporal es una respuesta a un proceso patológico.
B. La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.

EQUIPO.

Charola con:

a. 3 frascos pequeños con solución antiséptica, agua y jabon liquido.
b. Termómetros clínicos oral y/o rectal.
c. Cuadros pequeños de papel.
d. Lubricante.
e. Bolsa dedesechos.
f. Torundas secas.
g. Lápiz bicolor.
h. Hoja de registro.

ACCIONES DE LA ENFERMERA.
A. TEMPERATURA ORAL.

a. Aplicar principios y normas generales.
b. Extraer el termómetro de la solución antiséptica, introducirlo en el frasco con aguay secarlo con un cuadro de papel con movimientos rotatorios, iniciando por el bulbo.
c. Verificar que la columna de mercurio marque 35°centígrados.
d. Colocar al paciente en decúbito dorsal, flower o semiflower, pidiéndole que abra la boca, colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
e. Retirar el termómetro después de tres minutos.
f. Limpiar el termómetro con un cuadro de papel con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
g. Observar en la columna demercurio el grado que marca.
h. Colocar el termómetro en el frasco con jabon.
i. Registrar el resultado en la hoja correspondiente con el lápiz bicolor.
j. Dejar comodo al paciente.
k. Lavar los termómetros con agua corriente.
l. Bajar la columna de mercurio.
m. Colocar los termómetros en el frasco con solución antiséptica.

B.- TEMPERATURA AXILAR.

a. Aplicar los principios y normasgenerales.
b. Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semiflower.
c. Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, introducirlo en el frasco con agua y secarlo con un cuadro de papel con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35° centigrados.
d. Pedir al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda,colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que lo oprima y coloque su mano sobre el torax.
e. Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
f. Limpiar el termómetro con un cuadro de papel con mvimientos rotatorios del tubo de cristalal bulbo.
g. Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
h. Colocar el termómetro en el frasco con jabon.
i. Registrar elresultado en la hoja correspondiente con el lápiz bicolor.
j. Dejar comodo al paciente.
k. Lavar los termómetros con agua corriente.
l. Bajar la columna de mercurio.
m. Colocar los termómetros en solución antiséptica.

C. TEMPERATURA RECTAL.

a. Aplicar los principios y normas generales.
b. Colocar una pequeña cantidad de lubricante en un cuadro de papel, utilizando un abatelenguas.
c.Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica, introducirlo en el frasco con agua y secarlo con un cuadro de papel con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
d. Verificar que la columna de mercurio marque 35° centígrados.
e. Lubricar el bulbo de termómetro.
f. Dar posición de sims al paciente exponiendo unicamnte la región anal.
g. Separar los glúteos e introducir el bulbodentro del recto (2.5 cm. aproximadamente).
h. Sostener el termómetro durante 3 minutos.
i. Retirar el termómetro y cubrir al paciente.
j. Limpiar el termómetro con un cuadro de papel con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
k. Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
l. Colocar el termómetro sobre un cuadro de papel.
m. Registrar el resultado en la hoja...