signos vitales

Signos vitales
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial.
Toma de temperatura
Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal y en región inguinal o axilar.
Objetivos
Valorar el estado desalud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnostico de salud.
Material y equipo
Charola con termómetros en número y tipo según necesidades, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abate lenguas y lubricantes en caso de toma rectal.
Procedimiento por métodoaxilar o inguinal
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
2. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente.
3. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente con agua.
4. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de los 34° centígrados de la escala termométrica; en caso contrario, hacerlodescender mediante un ligero sacudimiento.
5. Secar axila o ingle con torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro axilar o en la ingle.
6. Colocar el brazo y antebrazo sobre el tórax a fin de mantener el termómetro en su lugar.
7. Dejar el termómetro de 3 a 5 minutos, después retirarlo.
8. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
9. Hacerla lectura del termómetro y registrarla.
10. Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solución jabonosa. Posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica.
11. Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de termometría para nuevo uso.
12. Valorar la medición de temperatura obtenida.
Valoración de la respiración
Es elprocedimiento que se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo.
Objetivos
Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnostico de salud.
Equipo
Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible, la respiración debe valorarse sin que este se percate de ello.
2. Tomarun brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si estuviera tomando el pulso.
3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando de eleva y se deprime.
4. Contar las respiraciones durante un minuto y hacer la anotación en la hoja de registro.
5. Valorar alteraciones y tipos característicos de respiración.
Valoracióndel pulso
El pulso es un indicador de la función cardiaca.
Objetivos
Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnostico de salud.
Equipo
Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
Procedimiento
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda.
2. Colocar las puntas de los dedos índice medio y anular sobre la arteria elegida.
3.Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso.
4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto.
5. Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las características encontradas.
Valoración de la presión arterial
Equipo
Baumanómetro, estetoscopio, hoja para registro y bolígrafo.
Procedimiento
1. Indicar al paciente que descanse, ayudarle a colocarel brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina.
2. Colocar el baumanómetro en un sitio cercano, de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería.
3. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm por encima de la articulación del brazo a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del brazo.
4. Colocar el estetoscopio en los...