signos vitales

Signos Vitales
Temperatura
Pulso
Respiración
Presión Arterial
Cap 24 Pag. 514

Carmen A. Custodio Ortiz, CNM, MSN
Elizabeth Arbelo, MSN
Carmen M. Torres Méndez,BSN, MAS
Agosto 2012
Rev. L. Irene

Objetivo Terminal
• Desarrolla destrezas de medidas de
enfermería para ofrecer soporte al paciente
en el cuidado básico.

Objetivos Capacitantes
• Definir términos relacionados a latoma de signos vitales.

• Describir el proceso fisiológico involucrado en el control de la
temperatura corporal, pulso, respiración y presión arterial.
• Identificar valores normales de los signos vitales.
• Describir factores que producen variaciones en signos vitales.
• Evaluar correctamente los s/v

• Documentar correctamente los signos vitales en el expediente
clínico.

Signosvitales (S/ V)
• ¿ Qué son los signos vitales?

• ¿ Qué indican?

• ¿ Cuáles son?

Signos vitales
• Indicadores de funciones internas del cuerpo

• Establecen base para juzgar desviaciones de
la norma.

• Revelan relación entre sistemas fisiológicos
del cuerpo.

Signos vitales
• Determinar estado de salud, vida o muerte
• Monitorear o evaluar una condición
• Evaluar o determinarrespuesta a una
intervención

¿ Cuándo evaluar los s/v en un
cliente? Pág.. 517
•

Admisión a un servicio de salud

•

Periódicamente durante una hospitalización
Cada 4 hrs
Cada 6 hrs
Cada 8 hrs
Cada ½ hr x 3 + chart
Cada 1 hr x 3 + chart

¿ Cuándo evaluar los s/v en un
cliente? Pág.. 517

• Antes y después:
Cirugías
Procedimientos diagnósticos
Transfusiones de sangreReacciones alérgicas
Administración de medicamentos que
puedan afectar funciones respiratorias,
cardíacas y temperatura.

¿ Cuándo evaluar los s/v en un
cliente? Pág.. 517
• Antes, durante y luego de la
administración de un medicamento
según sea necesario (PRN)

• Cuando ocurren cambios
significativos en condición del cliente
o reporta síntomas no usuales en su
condición

Guíasgenerales al tomar los S/V
• Conozca valores normales de S/V por edad.
• Conozca S/V del paciente y compare con
anteriores.

• Conozca diagnóstico médico, tratamiento y
medicamentos que esté usando el paciente.

Guías generales al tomar los S/V
• Tome S/V en forma sistemática.
• Tome S/V cuantas veces sea
necesario.

• Cuide comunicación no verbal al
tomar S/V y esté atento al noverbal del cliente.

Temperatura corporal (T)
Pág.. 504

Cantidad de calor producido por los
procesos corporales (Metabolismo) y la
cantidad de calor perdido al ambiente
externo medida en grados

Temperatura corporal (T)

Menos

Calor
producido

Calor
eliminado

Temperatura
corporal entre valores constantes

Temperatura normal
Aquella relativamente constante.
Esta medida sepuede tomar en
dos escalas:

Centígrados (C°) y Fahrenheit (F°).
www.metric-conversions.org

Temperatura normal
•

Temperatura central (Core) : Temperatura
en tejidos profundos relativamente
constante
Ej. cavidad abdominal, pélvica

•

Más alta que la superficial
• 36.0 C (97.0 f ) – 37.5 C (99.5 F)
Timpánica
Rectal
Esófago
Arteria pulmonar, Vejiga

Temperatura normal
•Temperatura superficial:
Temperatura en piel, tejido subcutáneo,
grasa

• Sube y baja en respuesta al
ambiente
– Oral (Sublingual)
– Axilar
– Piel

Intervalos en la medición de temperatura
corporal

Hipotálamo
• Controla temperatura
corporal (termostato )
• Anterior: Controla
perdida de calor
• Posterior: Controla
producción de calor

• Cuando las células
nerviosas en el HAse
calientan envían
impulso fuera para
reducir la temperatura

Mecanismos por los cuales se pierde calor
• Sudoración
• Vaso dilatación de vasos sanguíneos e
Inhibición de la producción de calor

Mecanismos de conservación de calor
• Si el hipotálamo posterior detecta
temperatura más baja del punto apropiado
inicia mecanismos de conservación de calor

• Vasoconstricción de...