signos vitales

SIGNOS VITALES

Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración.

OBJETIVO
Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico.


MATERIAL Y EQUIPO
• Temperatura: termómetros, recipiente porta termómetros con soluciónantiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abate lenguas y lubricantes en caso de toma rectal.
• Respiración: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
• Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
• TA: esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo.PRECAUCIONES

• Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos.
• Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º C antes de usarlo.
• Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación a una altura que corresponda a la del corazón para evitar presión del brazo.
• Las olivas delestetoscopio deben estar dirigidas hacia delante.





TÉCNICA
Temperatura:
Pasos Fundamentación
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente. - El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso.
- La forma alargada o redonda del bulbo del bulbo determina el uso bucal o rectal.
2. Confirmar queel paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min. - El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico.
- La producción de calor es resultante de las reaccione químicas o térmicas.
- La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica de los alimentos y los cambios del índice basal metabólico son losprincipales mecanismos que regulan la termogénesis.
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decúbito o posición sedente o de sims según el tipo de toma de temperatura que se va a realizar. - La comunicación efectiva influye en la participación del individuo en su atención.
- El conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor.
4.Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente con agua. Después secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios. - Existen soluciones con poder toxico que dañan los tejidos.
- El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de las sustancias.
5. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua, el ano, o en la axila durante 3 minutos. - En pacientespediátricos, inconscientes, con problemas mentales o con padecimientos bucales infecciosos se evita la toma de temperatura por vía bucal.
- La temperatura interna del cuerpo o central es mayos que la de la superficie o periférica.
6. Retirar el termómetro y limpiarlo con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios. - La fricción ayuda a desprender el material extraño de unasuperficie.
7. Hacer lectura del termómetro y registrarla. - La sujeción firme del termómetro y un lugar iluminado facilitan la lectura de la temperatura.
- El punto de la escala termométrica que coincide con el mercurio dilatado, determina el grado de temperatura corporal del paciente.
8. Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en la solución jabonosa. - El jabónsaponifica las grasas
9. Lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica. - La sanitización es un paso previo necesario para la destrucción de microorganismos en forma parcial o total.

Respiración:
Pasos Fundamentación
1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible la respiración debe ser contada sin que el paciente se percate de ello. -...