signos vitales

SIGNOS VITALES

Los signos vitales son medidas de funciones básicas del organismo. Son inconscientes, inevitables e indispensables para la vida. Estos signos se deben observar, medir y vigilar para evaluar el nivel de funcionamiento físico de un individuo. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad.

Los signos vitales son 4:frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura.
Los rangos normales para los signos vitales de un adulto sano promedio son:
Respiración: 12 - 16 respiraciones por minuto (rpm)
Pulso: 60 - 100 latidos por minuto (lpm)
Presión arterial: 120/80 mmHg
Temperatura: 37 ± 0.2 ° Centígrados

FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el número de veces enlas que se realiza un ciclo respiratorio (inspiración, pausa respiratoria y espiración) en un minuto. La frecuencia respiratoria se explora colocando la mano sobre el pecho del paciente observando las expansiones del tórax, o escuchando y sintiendo el paso del aire por la boca o nariz del paciente o escuchando la ventilación pulmonar por el estetoscopio y contándolas en un minuto.
Puede variarpor el esfuerzo físico, excitaciones psíquicas, la digestión, la edad y el tono vegetativo. El centro de la respiración está ubicado en el tallo cerebral y su función puede ser modificada por diferentes estímulos tales como fiebre, infecciones, fibrosis, hipoxemia, entre otros.
Para evaluar la frecuencia respiratoria es preferible que no se advierta al paciente que van a contar el número derespiraciones, ya que pueden ser alteradas e inducir a error. Pueden ser evaluadas mientras se toma el pulso, así el paciente no sabrá que lo está haciendo. La tabla 1 muestra los valores normales de frecuencia respiratoria según la edad.
Tabla 1. Valores de referencia para la frecuencia respiratoria.
Edad
Respiraciones por minuto
Nacimiento
30 - 80
< 5 años
20- 50
5 - 15 años
15 -20
Adulto12 – 16

Alteraciones de la frecuencia respiratoria
Disnea: Sensación subjetiva de dificultad para respirar, por ejemplo en crisis asmáticas.

Bradipnea: Respiración cuya frecuencia se encuentre por debajo de 12 rpm.

Taquipnea: Frecuencia por encima de 20 rpm

Polipnea: Respiración taquipnéica y superficial.

FRECUENCIA CARDIACA
La frecuencia cardiaca es el número de contraccionesventriculares por minuto y se evalúa mediante la palpación del pulso o escuchando los latidos cardiacos mediante un fonendoscopio.
El pulso es la percepción al tacto por el examinador de los latidos del corazón al tocar una arteria. La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre una estructura relativamente dura (ver figura 1). La arteria másutilizada es la radial a nivel de la muñeca entre la apófisis estiloides del radio y el tendón de los flexores de los dedos. Otros sitios anatómicos para ubicar el pulso pueden ser:
Pulso temporal: la arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la región externa de la frente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero cabelludo.
Pulso pre-auricular: por delante del trago.
Pulsocarotídeo: se encuentra en la parte lateral del cuello entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo. No se debe ejercer presión excesiva porque produce disminución de la frecuencia cardiaca e hipotensión. Tampoco, se debe palpar simultáneamente en ambos lados para evitar la disminución del flujo sanguíneo cerebral.
Pulso humeral: se palpa en la cara interna del músculo bíceps o en lazona media del espacio antecubital (levantando el paquete musculo tendinoso medial del biceps).
Pulso radial: se palpa realizando presión suave sobre la arteria radial en la zona media de la cara interna de la muñeca. Es el método clínico más usado.
Pulso femoral: se palpa la arteria femoral localizada debajo del ligamento inguinal.
Pulso poplíteo: se percibe en la parte posterior de la rodilla...