signos vitales

Concepto: son las costantes vitales que se dan para valorar la salud o enfermedad del individuo


Objetivo:
-conocer
-identificar
-recopilar
-ayudar
_evaluar respuestas del cliente
Principios de enfermaría:
-Respetar la individualidad del paciebte
-mantener funciones fisiológicas normales del pasiente.
-proteger de causas externas que puedan cusarenfermedades .
Requisitos para la toma de signos:
-No aver ingerido alimentos frios o calientes
-no aver practicada ningún tipo de ejescisio
-NO aver ingerido aliementos
Preparación sicológica :
-Presentarse informando el nombrey el cargo q se tiene.
-Dar una SONSISA al pasiente
-Informar al pasiente en q consiste el procedimiento y ser veras.
-Inspirar seguridad,confianza y profesionalismoal pasiente durante todo el procedimeinto.
-Actuar con la mayor abilidad posible .
-Informar al pasiente de la inportansia de su colaboorasion.
-Indicarle las posis siones molestas que pueda sentir.
-Procuarar que el pasiente se incomede lo menos posible



temperatura
Principios
1. La temperatura normal es el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido.
2. La temperaturapuede variar de acuerdo con la edad, (es más baja en pacientes de edad avanzada), la hora del día, (es menor en la mañana y más alta a mediodía y al anochecer), depende de la cantidad de ejercicio o extremos en la temperatura ambiental.
3. El aire inspirado que penetra en los pulmones: El organismo toma el oxígeno y elimina bióxido de carbono
4. El pulso varía según la edad del individuo, el sexo,la talla, el estado emocional y la actividad.
Conceptos
Temperatura
Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala específica. La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su pérdida. Cuando la producción de calor es equivalente a la pérdida de temperatura corporal, ésta última se mantiene constante en condicionesnormales. El control de la temperatura del cuerpo está regulada en el hipotálamo, que mantiene constante la temperatura central. La temperatura normal media de un paciente adulto está entre 36.7 y 37�C.
Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal (más de 39�C).
Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal (menos de 36�C).
Toma de Temperatura
Concepto
Son las accionesrealizadas para medir la temperatura del organismo humano, adopta el nombre según la cavidad o zona donde se toma.
Objetivos
1. Conocer y valorar el estado del paciente.
2. Llevar el registro gráfico de las oscilaciones termométricas como un parámetro para determinar el curso de la enfermedad.
Material y equipo
Los termómetros de uso común son los que tienen escala de mercurio, pueden ser de bulbocorto, ancho y romo (para medición de temperatura rectal) y de bulbo largo (para toma de temperatura axilar, bucal o inguinal). La escala de medición está graduada en grados centígrados o Fahrenheit. El termómetro está dividido en grados y décimas de grados, y sus límites son de 34 a 42.2�C y de 94 a 108�F.

Para toma de temperatura bucal, axilar e inguinal
Termómetros mercuriales (bulbo).Portatermómetro conteniendo solución desinfectante y esterilizante.
Recipiente con torundas secas
Recipiente con solución jabonosa.
Bolsa para desechos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de registro y gráfica para signos vitales.

Toma de temperatura axilar e inguinal
1. Llevar a cabo los pasos del 1 al 6, especificados en la toma detemperatura bucal.
1. Colocar al paciente en una posición adecuada y cómoda, tomando en cuenta el diagnóstico e indicaciones posturales. Preparar la zona donde se va a tomar la temperatura.
Axilar: Se podrá introducir el termómetro a través de la manga del camisón del paciente.
Inguinal: Exponer la región inguinal, respetando la individualidad del paciente. Secar la región, axilar o inguinal...