Signos Vitales

SIGNOS VITALES Y EXPLORACIÓN FÍSICA

PULSO. Es lamanifestación de la frecuencia cardiaca, con respecto a los efectos de la enfermedad, el ejercicio, y las emociones, normalmente se obtiene al palpar la arteria radial en la muñeca o directamente de auscultación del corazón, Cuando se encuentra aumentado comomanifestación de la taquicardia, representa un hallazgo no específico que suele estarpresente tanto en síndromes de intoxicación como abstinencia de diferentes psicotrópicos. A dosis altas, los opiáceos pueden inducir taquicardia y arritmias, al igual que la intoxicación por cocaína y otros estimulantes.
TEMPERATURA. Se identifica calor o el friogeneralizado de la piel, la temperatura axilar es adecuada para registrar la regulación de la temperatura. La hipertermia maligna (no esfrecuente durantela abstinencia de opiáceos y barbitúricos), donde existe administración de estimulantes y cocaína, se han reportado elevaciones térmicas fatales, que quizá son resultantes del daño al SNC. La intoxicación por opiáceos produce hipotermia. Este signo se acentúa en los individuos que se encuentran en estado de choque, los depresores del SNC tales como sedantes, hipnóticos yansiolíticos, también son capaces de producir hipotermia maligna. Las infecciones son causa de la elevación térmica.
- RESPIRACIÓN. Responde a enfermedad, ejercicio, así como emociones, la frecuencia respiratoria por minuto varia de 15 a 25 a partir de la adolescencia, debe ser observado durante un periodo de 30 a 60 segundos, para determinar la F.C.
Esta puede verse alterada aun por dosis bajas deopiáceos, observándose una disminución franca de la frecuencia respiratoria; en algunos pacientes los opiáceos inducen broncoconstricción. Dosis altas de medicamentos con efectos depresores causan también, depresión respiratoria. La frecuencia respiratoria puede encontrarse incrementada en la intoxicación por cocaína, anfetamínicos y otros simpaticomiméticos, así como en el síndrome de abstinenciade opiáceos. La broncodilatación por su parte se asocia al uso de mariguana.
- EN LA PIEL, se examina y palpa. Se debe observar: Color (buscar pigmentación aumentada, perdida de la pigmentación, enrojecimiento, palidez, cianosis y color amarillento de piel. Humedad(resequedad, sudoración aceitosa), temperatura, textura(endurecimiento y suavidad), Movilidad y turgencia.Las personas intoxicadas conestimulantes y cocaína a menudo presentan vasodilatación y enrojecimiento, signo que puede también, estar presente durante la intoxicación por disolventes volátiles. En casos muy severos de intoxicación por cocaína suele existir cianosis, como consecuencia de las complicaciones cardiovasculares. Casi todos los síndromes de abstinencia producen incremento de la respiración. La diaforesis corporalpuede observarse también en la intoxicación secundaria a sustancias
simpaticomiméticas.
La piloerección se observa frecuentemente en los síndromes de abstinencia de opiáceos. La presencia de huellas de punción en los sitios de localización venosa sugieren uso de heroína, cocaína o anfetamínicos administrados I.V. En las personas que usan heroína en forma subcutánea es posible encontrarulceraciones, abscesos e incluso colecciones purulentas procedentes de capas profundas de la piel. Los residuos de pegamentos plásticos adheridos a ésta sugierenuso de disolventes volátiles.
- EN LOS OJOS, la abstinencia de opiáceos produce aumento de la secreción lacrimal. La hiperhemia conjuntival se asocia más especialmente al uso de disolventes volátiles y mariguana.
- EN LA NARIZ; mucosa hiperhémica,al igual que la ulceración y perforación del septum nasal pueden ser consecuencia de la inhalación de cocaína. La rinorrea es un signo temprano de abstinencia de opiáceos y es frecuente en la inhalación de disolventes volátiles.
- EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, el estado neurológico de los pacientes intoxicados o que cursan con síndrome de abstinencia presenta a menudo alteraciones, tanto a...