SIGNOS VITALES


SIGNOS VITALES
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA













Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado homeostático del paciente, indicando su estado de salud presente, así como los cambios o su evolución, ya sea positiva o negativamente. Los signosvitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial.
Principios
1. La temperatura normal es el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido.
2. La temperatura puede variar de acuerdo con la edad, (es más baja en pacientes de edad avanzada), la hora del día, (es menor en la mañana y más alta a mediodía y al anochecer), depende de la cantidad deejercicio o extremos en la temperatura ambiental.
3. El aire inspirado que penetra en los pulmones: El organismo toma el oxígeno y elimina bióxido de carbono
4. El pulso varía según la edad del individuo, el sexo, la talla, el estado emocional y la actividad







TOMA DE TEMPERATURA

Concepto
Son las acciones realizadas para medir la temperatura del organismo humano, adopta el nombre según lacavidad o zona donde se toma.
Objetivos
1. Conocer y valorar el estado del paciente.
2. Llevar el registro gráfico de las oscilaciones termométricas como un parámetro para determinar el curso de la enfermedad.
Material y equipo
Los termómetros de uso común son los que tienen escala de mercurio, pueden ser de bulbo corto, ancho y romo (para medición de temperatura rectal) y de bulbo largo (para tomade temperatura axilar, bucal o inguinal). La escala de medición está graduada en grados centígrados o Fahrenheit. El termómetro está dividido en grados y décimas de grados, y sus límites son de 34 a 42.2�C y de 94 a 108�F.

Para toma de temperatura bucal, axilar e inguinal
Termómetros mercuriales (bulbo).
Portatermómetro conteniendo solución desinfectante y esterilizante.
Recipiente con torundassecas
Recipiente con solución jabonosa.
Bolsa para desechos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de registro y gráfica para signos vitales.

Para toma de temperatura rectal
Termómetro rectal exclusivo (personal) para cada paciente.
Portatermómetro exclusivo (personal) con solución desinfectante y esterilizante
Jalea lubricante y demás materialutilizado en la toma de temperatura axilar y bucal.
Procedimiento
Toma de temperatura bucal
1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Sacar el termómetro del portatermómetro y limpiarlo con una torunda con solución desinfectante, secarlo con otra nuevay desechar las torundas.
6. Rectificar que la columna del mercurio registre menos de 35� C, si no es así, tome el termómetro con el dedo índice y pulgar y agítelo enérgicamente mediante movimientos hacia abajo y bajar el nivel del mercurio a 35� C.
7. Solicitar al paciente que abra la boca.
8. Colocar el termómetro en la boca del paciente, en la región sublingual (debajo de la lengua),descansándolo en la comisura e indicar al paciente que mantenga sus labios cerrados.
9. Dejar el termómetro de 1-3 minutos.
10. Retirar el termómetro y secarlo con una torunda seca en dirección del bulbo.
11. Verificar los grados de temperatura corporal registrados por el paciente y anotar la cifra en la libreta correspondiente, indicando la fecha y hora del procedimiento.
12. Bajar la escala del mercuriohasta 35� C como en el punto No. 6.
13. Lavar el termómetro con solución desinfectante y colocarlo nuevamente en el portatermómetro.
14. Para la esterilización de los termómetros utilizados, se recomienda colocarlos en solución desinfectante al 10% durante 30 minutos o al 15% durante 15 minutos.
15. Colocarlos nuevamente en los portatermómetros para su uso posterior.
Toma de temperatura axilar e...