Signos Y Sintomas De Enfermedades
Páginas: 92 (22961 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2011
1. Acromegalia y gigantismo
En el gigantismo los cartílagos de crecimiento no están aun cerrados y se produce un crecimiento de la estatura intenso en el paciente, mientras que en el adulto el crecimiento óseo se produce en el diámetro y en las partes acras (mas distales o salientes del cuerpo). La acromegalia es una enfermedad caracterizada por una mayor producción crónica de la hormona decrecimiento (GH), generalmente por un tumor hipofisario. En la mayoría de los casos la hipersecreción de GH se presenta en edades adultas (acromegalia). Cuando lo hace en etapas juveniles, la entidad clínica se denomina gigantismo.
Causas:
Presencia de un adenoma hipofisiario, tumor ectópico (en un lugar donde no es propio la presencia de ese tejido) en pulmón, mama u ovario, secreción anómalade la hormona estimulante del crecimiento (GHRH).
Principales signos y síntomas:
Crecimiento excesivo de la mandíbula
Protrusión (salida del mentón)
Separación de los dientes entre sí (diastema)
Dolor y dificultad en la masticación
Crecimiento desproporcionado de nariz, orejas y senos frontales
Abombamiento de los arcos superciliares
Piel engrosada y sudorosa
La voz se vuelve más roncaCardiomegalia (Crecimiento del corazón)
Miocardiopatía
Hipertensión arterial
Arteriosclerosis
2. Adiadococinesia
Impotencia para detener un impulso motor y sustituirlo por otro diametralmente opuesto. || Supresión o disminución de la facultad de practicar rápidamente movimiento voluntarios opuestos sucesivos. Se puede presentar en los casos de una paresia directa, anomalías del tono(por hipertonía piramidal o rigidez extrapiramidal) o en ausencias de estas, disfunción cerebelosa.
3. Agudeza auditiva
La agudeza se define como la claridad y sutileza de los sentidos, especialmente de la vista, oído y olfato; en este caso, la del oído. Para evaluarla, se pronuncian tres letras o tres números en voz baja, permaneciendo unos 60 cm por detrás del paciente mientras éste, consu dedo meñique, ocluye el conducto auditivo externo contralateral al del oído explorado. Si el 50% o más de los fonemas son incorrectos, el paciente tiene pérdida de la audición (según Argente con una sensibilidad 90-99% y una especificidad del 80-87%). Las alteraciones de la rama coclear del VIII par pueden causar reducción de la audición (hipoacusia) o pérdida de la misma (acucia o sordera). Lahipoacusia puede ser de dos tipos: I. de conducción, cuando se afecta el oído externo o el oído medio o II. de percepción cuando los afectados son el oído interno o el nervio coclear. Si se detecta hipoacusia, en la práctica se utiliza el diapasón de 256 Hz, con el que puede determinarse si la hipoacusia es de conducción o de percepción a través de las pruebas de Rinne (ver pregunta 65), Weber ySchwabach. Los trastornos podrán ser unilaterales o bilaterales, permanentes o transitorios. Estas pruebas deberán confirmarse mediante la ejecución de una audiometría, una logoaudiometría, pruebas de reclutamiento y los potenciales evocados auditivos, todas ellas llevadas a cabo por el especialista.
4. Agudeza visual
La agudeza se define como la claridad y sutileza de los sentidos,especialmente de la vista, oído y olfato; en este caso, la del sentido de la vista. Se evalúa mediante optotipos constituidos por letras de imprenta de tamaño decreciente de arriba hacia abajo, acompañadas por una escala. Las tablas empleadas frecuentemente son las de Snellen para la visión a distancia y las de Jaeger para la visión de cerca. Para examinar la visión de lejos se examina cada ojo porseparado, con el paciente colocado a una distancia de 6 m de la tabla para evaluar la visión de lejos. Si éste es capaz de leer toda la tabla se considera que tiene una visión normal. Para evaluar la visión a corta distancia se utilizan los optotipos de Jaeger, para lo cual se coloca la lámina a 30 cm evaluando también cada ojo por separado. Si el paciente presenta una alteración que le impide...
En el gigantismo los cartílagos de crecimiento no están aun cerrados y se produce un crecimiento de la estatura intenso en el paciente, mientras que en el adulto el crecimiento óseo se produce en el diámetro y en las partes acras (mas distales o salientes del cuerpo). La acromegalia es una enfermedad caracterizada por una mayor producción crónica de la hormona decrecimiento (GH), generalmente por un tumor hipofisario. En la mayoría de los casos la hipersecreción de GH se presenta en edades adultas (acromegalia). Cuando lo hace en etapas juveniles, la entidad clínica se denomina gigantismo.
Causas:
Presencia de un adenoma hipofisiario, tumor ectópico (en un lugar donde no es propio la presencia de ese tejido) en pulmón, mama u ovario, secreción anómalade la hormona estimulante del crecimiento (GHRH).
Principales signos y síntomas:
Crecimiento excesivo de la mandíbula
Protrusión (salida del mentón)
Separación de los dientes entre sí (diastema)
Dolor y dificultad en la masticación
Crecimiento desproporcionado de nariz, orejas y senos frontales
Abombamiento de los arcos superciliares
Piel engrosada y sudorosa
La voz se vuelve más roncaCardiomegalia (Crecimiento del corazón)
Miocardiopatía
Hipertensión arterial
Arteriosclerosis
2. Adiadococinesia
Impotencia para detener un impulso motor y sustituirlo por otro diametralmente opuesto. || Supresión o disminución de la facultad de practicar rápidamente movimiento voluntarios opuestos sucesivos. Se puede presentar en los casos de una paresia directa, anomalías del tono(por hipertonía piramidal o rigidez extrapiramidal) o en ausencias de estas, disfunción cerebelosa.
3. Agudeza auditiva
La agudeza se define como la claridad y sutileza de los sentidos, especialmente de la vista, oído y olfato; en este caso, la del oído. Para evaluarla, se pronuncian tres letras o tres números en voz baja, permaneciendo unos 60 cm por detrás del paciente mientras éste, consu dedo meñique, ocluye el conducto auditivo externo contralateral al del oído explorado. Si el 50% o más de los fonemas son incorrectos, el paciente tiene pérdida de la audición (según Argente con una sensibilidad 90-99% y una especificidad del 80-87%). Las alteraciones de la rama coclear del VIII par pueden causar reducción de la audición (hipoacusia) o pérdida de la misma (acucia o sordera). Lahipoacusia puede ser de dos tipos: I. de conducción, cuando se afecta el oído externo o el oído medio o II. de percepción cuando los afectados son el oído interno o el nervio coclear. Si se detecta hipoacusia, en la práctica se utiliza el diapasón de 256 Hz, con el que puede determinarse si la hipoacusia es de conducción o de percepción a través de las pruebas de Rinne (ver pregunta 65), Weber ySchwabach. Los trastornos podrán ser unilaterales o bilaterales, permanentes o transitorios. Estas pruebas deberán confirmarse mediante la ejecución de una audiometría, una logoaudiometría, pruebas de reclutamiento y los potenciales evocados auditivos, todas ellas llevadas a cabo por el especialista.
4. Agudeza visual
La agudeza se define como la claridad y sutileza de los sentidos,especialmente de la vista, oído y olfato; en este caso, la del sentido de la vista. Se evalúa mediante optotipos constituidos por letras de imprenta de tamaño decreciente de arriba hacia abajo, acompañadas por una escala. Las tablas empleadas frecuentemente son las de Snellen para la visión a distancia y las de Jaeger para la visión de cerca. Para examinar la visión de lejos se examina cada ojo porseparado, con el paciente colocado a una distancia de 6 m de la tabla para evaluar la visión de lejos. Si éste es capaz de leer toda la tabla se considera que tiene una visión normal. Para evaluar la visión a corta distancia se utilizan los optotipos de Jaeger, para lo cual se coloca la lámina a 30 cm evaluando también cada ojo por separado. Si el paciente presenta una alteración que le impide...
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