SIGNOS

SIGNOS, SÍNTOMAS Y SÍNDROMES



SÍNTOMAS
SIGNOS
SÍNDROMES
1. Disnea de reposo
2. Sensación de alza térmica
3. Escalofríos
4. Astenia
a. Tos
b. Expectoración blanquecina
c. Sibilantes
d. Roncantes
e. Crepitantes en bases pulmonares.
f. Ligero aumento de las de la VV en hemitórax derecho.
g. Palidez en conjuntivas y manos.
h. Llenado capilar lento.
i. Taquipnea
j. Cataratasbilateral
k. Hipoacusia bilateral


Síndrome de condensación
(1, a,b, c,d,e,f)
Síndrome febril(2)

Síndrome anémico
(1,4,g,h)
Síndrome Asténico(4)









Datos de exámenes Complementarios:

Hemograma Completo

Hb :8.7g/ dl----------anemia moderada
Vcm:77.00um3
Hcm:26.00 pg
Leucocitos: 15.79 mil/ mm3---------------leucocitosis sin desviación izquierda.
Abastonados: 0%Plaquetas: 517.00 mil/ mm3



Proteína C reactiva

PCR:1.32-----------------------aumentado

AGA ELECTROLITOS
Ph: 7.35
Pco2: 34mmHg
Po2: 74mmHg
Sat O2: 96%
ELECTROLITOS: NORMALES

UREA: 56 mg/dl aumentada
CREATININA: 0.87 normal

Enzimas hepáticas :normales













RADIOGRAFÍA


Se puede observar condensación pulmonar en ambas bases pulmonaresprincipalmente evidente de lado derecho al igual que un patrón reticular en dos tercios superiores de campo pulmonar derecho.



4. PROBLEMAS DE SALUD DEL PACIENTE

a) Neumonía adquirida en la comunidad
b) Rx. Sugestiva de fibrosis pulmonar ( patrón reticular en radiografía)
c) Crisis Asmática (antecedente del paciente)
d) Anemia normocítica hipocrómica
e) HTA( antecedente del paciente)
f)Cataratas bilateral( antecedente del paciente)
g) Hipoacusia bilateral( antecedente del paciente)
h) Carencia dentaria en ambas arcadas( antecedente del paciente)
i) Pobreza
j) Soledad


5. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

Neumonía Adquirida en la Comunidad: La característica dominante de la neumonía es la consolidación parcheada del pulmón. Esta infección parenquimatosa generalmente representa laextensión de una bronquitis o bronquiolitis preexistente y es una enfermedad extremadamente frecuente, que tiende a ocurrir en los dos extremos de la vida. En el anciano especialmente si ya tiene una enfermedad seria. Por lo tanto, la bronconeumonía encaja perfecto con el paciente. Además de los crepitantes presentes en ambas bases pulmonares.
Teniendo en cuenta CURB- 65: obtiene una puntuación de 2(por su edad e incremento de la Urea)lo que demuestra que ya presenta cierto grado de riesgo por tal motivo debe recibir tratamiento ambulatorio.

Fibrosis pulmonar Idiopática: la disnea de esfuerzo y la tos son los síntomas más frecuentes en esta enfermedad; en el caso del paciente su disnea es concomitante con pequeños esfuerzos físico. En el examen físico lo más relevante en una FPI son losestertores crepitantes y la acropaquia; y el paciente presente uno de estos signos. Además de la radiografía sugerente del paciente antes comentada.

Anemia microcítica hipocrómica: esta clasificación se puede dar gracias al hemograma completo que se le realizó al paciente y es sugerente de una deficiencia de hierro, por la el valor de la Hb de 8.7g/ dl podemos ubicarla como una anemiamoderada.


6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Cáncer de pulmón: A pesar de no tener hábito tabáquico este paciente ha presentado prolongada exposición a tóxicos y es suficiente para constituir un factor de riesgo para cáncer de pulmón. Sin embargo, por lo general los procesos neoplásicos estos están relacionados con una pérdida ponderal, que no está presente en este paciente.
Enfisema pulmonar: Losenfermos que lo padecen suelen ser delgados, a veces marcadamente desnutridos, y a pesar que estas características están presentes en este paciente. Además el enfisematoso tienen un tórax muy voluminoso (en tonel), cosa que no presenta este paciente. Por otro lado, si bien es cierto los pacientes con enfisema tienen más fatiga o dificultad respiratoria que los enfermos con bronquitis crónica, en...