siindromes cerebelosos

SINDROMES CEREBELOSOS

Cada hemisferio está conectado por vías nerviosas principalmente con el mismo lado del cuerpo, de modo que una lesión de un hemisferio cerebeloso da origen a signos y síntomas que están limitados al mismo lado del cuerpo.

FUNCIÓN DEL CEREBELO
- Coordinar toda acción muscular refleja y voluntaria.

- Armoniza el tono muscular y mantiene la postura corporal normal.- Permite que la deambulación se lleve a cabo suavemente.





SIGNOS Y SÍNTOMAS CEREBELOSOS

1)ATAXIA : Trastorno del movimiento voluntario en el que los músculos se contraen en forma irregular y débil. Falta oirregularidad de la coordinación, especialmente de los movimientos musculares, sin debilidad o espasmo de estos.Hay temblor cuando se intentan movimientos finos (Escribir).Exploración : Se observa la marcha. Cuando camina, se inclina y tambalea hacia el lado afectado. Se le pide quecamine juntado su talón a la punta de los dedos.
Taxia: Capacidad de realizar una marcha adecuada sobre una línea recta (con equilibrio y coordinación).

2) DISMETRÍA : Apreciación incorrecta de la distancia en los movimientos o actos musculares o de la extensión de losmismos. Los gruposmusculares pueden no funcionar armoniosamente y hay descomposición del movimiento.
Exploración: Se le pide al paciente que se toque la punta de la nariz y toque la punta del dedo del doctoralternativamente. Los movimientos son incordiándoos y golpea o se pasa (Prueba dedo–dedo).
Metría: Capacidad de realizar movimientos a una distancia determinada sin que sobre o falte distancia para alcanzarelobjeto deseado.






3)ADIADOCOCINESIA O DISDIADOCOCINESIA : Incapacidad de realizar movimientos alternantes, repetitivos, regulares yrápidos en los que hay función de músculos agonistas y antagonistas. Del lado de la lesión cerebelosa los movimientos serán
lentos, en sacudidas e incompletos. Hay demoras en la iniciación de los movimientos e incapacidad para movertodos los segmentos delas extremidades en conjunto en forma coordinada. Hay tendencia a mover una articulación ala vez.
Exploración: Solicite al paciente que prone y supine rápidamente los antebrazos (como amasar tortillas).
Diadococinesia : Facultad de ejercer voluntaria y rápidamente una serie de movimientos sucesivos y opuestos o antagónicos.


4)ASINERGIA : Incapacidad de realizar previamente aprehendidos yadecuados a un fin determinado. Trastorno de lafacultad de asociación de los movimientos elementales en los actos complejos. Falta de coordinación entre partes uórganos que en estado normal actúan armónicamente. Hay movimientos descompuestos y desordenados(Movimientos robotizados). Ej.: Abotonarse.
Exploración: Solicite al paciente que se siente.


5)HIPOTONÍA : Los músculos pierden elasticidad ala palpación. Hay menor resistencia a los movimientos pasivos de lasarticulaciones. El trastorno se atribuye a la pérdida de la influencia cerebelosa sobre el reflejo de estiramiento simple.El paciente adopta una base ancha cuando se pone de pie y mantiene las piernas rígidas para compensar la pérdidadel tono muscular. La cabeza a menudo está rotada y flexionada y el hombro del lado de la lesiónestá más bajo que el normal
Exploración: Se observa el tono muscular.


6)HIPODINAMIA: Es la fuerza muscular disminuida. Debilidad. Aún cuando las contracciones musculares pueden serdébiles y el paciente se fatiga fácilmente, no hay atrofia muscular.
Exploración : Pídale al paciente que flexione su antebrazo sobre el brazo y opóngale fuerza.







7) NISTAGMUS : Es un trastorno delmovimiento ocular (Ataxia de los músculos oculares). Es un espasmo clónico de losmúsculos motores del ojo, que produce movimientos involuntarios de este en varios sentidos.
• Nistagmo pendular : Hay oscilación rítmica de los ojos con la misma velocidad en ambas direcciones
• Nistagmo en sacudidas : Hay oscilación rítmica de los ojos, más rápida en una dirección que en la otra. La fase rápidase...