Silent Hill

1. USO RACIONAL DE AINES (ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS) Q.F. Johssy Huayanay Viera
2. • Grupo heterogéneo de compuestos, con estructuras químicas diferente y comparten algunas propiedades (efectos terapéuticos y colaterales). Analgésicos Antinflamatorios Antipiréticos DEFINICION:
3. ESCALERA ANALGESICA DE LA OMS
4. PRINCIPALES GRUPOS QUIMICOS DE AINES 1. SALICILATOS ASA DiflunisalClonixinato de lisina Benorilato Etersalato Salsalato 2. DERIVADOS PIRAZOLONICOS Aminofenazona Fenilbutazona Azaprofazona Feprazona Nifenazona Suxilbuzona 3. DERIVADOS DEL PARA - AMINODENOL Acetaminofen 4. DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO Indometacina Sulindaco Glucametacina Acemetacina Proglumetacina Oxametacina 5. DERIVADOS CARBOXILICOS Etodolaco Ketorolaco 6. DERIVADOS DEL ACIDO FELNILACELICODiclofenaco Aclofenaco Tolmetina fenclofenaco 7. FENAMATOS Acido Mefenamico Niflimico Meclofenamico Clonixinaro de lisina 8. DERIVADOS ENOLICOS Piroxican Meloxican Tenoxican 9. DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO Ibuprofeno Naproxeno Ketoprofeno Flurbiprofeno Fnoprofeno Oxaprozina Ibuproxam Butibufeno Tiaprofeno 10. AMINONICOTINICOS meglumina de flunixin.
5. CLASIFICACION DE LOS AINES SEGUN SU SELECTIVIDADPARA LA CICLOXIGENASA
6. Fármacos representativos Nombre genérico Nombre comercial Vía de admin. Unión a proteínas t1/2 (horas) ácido acetilsalicílico Aspirina Oral 80-90% 2-3 Indometacina Antalgil Oral, rectal 90% 2.5 Sulindaco Clinoril Oral 7-8 Entodolaco Lodine Oral 99% 7 Tolmetina Tolectin Oral 99% 5 Ketorolaco Trometamina Oral, IV, IM 99% 4-6 Diclofenaco Voltaren Tópica, oral 99% 1-2Ibuprofeno Advil Oral 99% 2-4 Naproxeno Artron Oral 99% 14 Piroxicam Dixonal Oral 99% 40-50 Meloxicam Mobic Oral 99% 15-20
7. Cascada del ácido araquidónico AGREGANTE PLAQUETARIO CITOPROTECTORAS MUCOSA ESTOMACAL TXA2/PGI2 PROTROMBÓTICA Suprime Activación plaquetaria
8. MECANISMO DE ACCION DE LOS AINES AINES
9. EFECTOS RELACIONADOS CON LA INHIBICION DE COX-1
10. EFECTOS RELACIONADOS CON LAINHIBICION DE COX-2
11. EFECTOS TERAPÉUTICOS • Antiinflamatorio • Antipirético • Antiagregante plaquetario • Analgésico • Antireumático
12. Antiagregación plaquetaria D o l o r F i e b r e AAS dosis Ibuprofeno Acción Corta Naproxeno Acción larga Inflamación crónica Inflam. Aguda leve Situaciones particulares Indometacina • Lumbalgia • AR refractaria A A S Ibuprofeno Paracetamol (.)Excepto en pediatría(.)A A S Ibuprofeno Paracetamol
13. Usos clínicos Paciente adulto con faringoamigdalitis. Naproxeno. (Aflamax, Desinflam, Doprox) Diclofenaco. (Deflamat, Voltaren) Ibuprofeno. (Doloral, Doloflam, Alivium) Ketorolaco. (Hanalgeze, Dolnix) Meloxicam.(Telaren, Aremil) ASSA ( Aspirina).
14. • Paciente post- operado necesita tomar analgésicos antiinflamatorios por aproximadamente 30 días. •Meloxicam (Flodin, Meloxic). • Nimesulida (Ainex sp, Quimoral) Usos clínicos
15. • Paciente niño con fiebre alta que no cede con paracetamol. • Metamizol. (Antalgina, Novalgina) • Indometacina (Indocid, Uniof) Usos clínicos
16. • Paciente mujer con dolor por inflamación de vías urinarias. • Fenazopiridina. (Uropirid, Azocefasabal) • Diclofenaco (Dolofarmalan, Diclo-K) Usos clínicos
17. •Paciente con dolor e inflamación en hombro. • Diclofenaco • Ketorolaco • Ibuprofeno. • Clonixinato de lisina. (Dorixina, Dorix 125mg) Usos clínicos
18. • Paciente mujer con 25 años se presenta con dolores menstruales. • Naproxeno. (Ponstan) • Acido mefenámico • (Tanston, Mefac) Usos clínicos
19. • Paciente adulto se presenta con dolor dental leve. • Naproxeno. • Ketorolaco. • Clonixinato deLisina. Usos clínicos
20. • Paciente se presenta con celulitis facial por presentar una pieza dentaria con infección. Usos clínicos •Diclofenaco IM. •Asociado a antibacterianos como Clindamicina o Penicilinas
21. • Paciente adulto se presenta con dolor dental severo que no cede con analgésicos. • Tramadol oral (Tramal, Recalm) • Combinación de Tramadol + Paracetamol (Zaldiar, Trilat, Supracalm...