Silos

Salud Pública
Introducción.
La salud es un derecho humano indispensable para la plena realización personal y para el desarrollo económico y social del país. El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, institución rectora de la salud pública nacional y el Consejo Nacional de Salud,
Máximo organismo de coordinación interinstitucional en salud, en cumplimiento de la misión compartida decrear condiciones para que todos los habitantes del país conozcan su derecho a la salud y lo puedan ejercer a plenitud, han consensuado unos lineamientos
Fundamentales que orientan procesos y prácticas tendientes a ir logrando cambios favorables en la situación de salud de personas, familias y comunidades.

SISTEMA LOCAL DE SALUD (SILOS)
Para definir un sistema local de salud se parte desdediversos puntos de vista. Desde el punto de vista de desarrollo del estado responde a los requerimientos de descentralización y desconcentración del aparato estatal en busca de una mayor democratización y eficiencia. Del punto de vista del desarrollo social se lo relaciona con la responsabilidad poblacional y la participación activa de la población. Desde el punto de vista de la reorganización delos servicios de salud la propuesta de sistemas locales de salud está orientada a la formación de redes de atención público - privadas con el objetivo de lograr la cobertura efectiva en base a la programación local.
Los Sistemas Locales de Salud - SILOS- es como se conoce a la táctica operacional propugnada por la OPS para fortalecer y desarrollar los Sistemas de asistenciasanitaria particularmente nivel local pero que se planteó igualmente para los niveles regional y nacional, mediante la reorganización de la infraestructura de salud como condición fundamental para lograr la cobertura de salud a toda la población, con equidad, eficacia y eficiencia.1 2
LOS SISTEMAS LOCALES DE SALUD COMO TÁCTICA OPERATIVA PARA LA ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
De acuerdo con loestablecido en el Artículo 8° de la Ley que crea el Sistema Nacional de Salud, la base de la transformación del sistema de Salud, es el desarrollo de los Sistemas
Locales de Salud (SILOS) como una táctica operativa para acelerar la aplicación de la estrategia de Atención Primaria y por consiguiente la “Salud para Todos”.
Un SILOS debe tener en cuenta la estructura político-administrativa del país,abarcar una población definida, tener en cuenta los recursos para la salud existentes, en el mismo, ser parte del proceso de descentralización y por ende, del Estado, y organizarse para facilitar la conducción integral de las acciones relacionadas con la salud (Cuadro 3).
El desarrollo de los SILOS no debe limitarse a una división del trabajo dentro de un esquema descentralizado de gobierno, sinoque debe construirse en un sistema de cambios de los procedimientos técnicos de prestación de los servicios, del uso de las técnicas disponibles, de la integración, de los conocimientos, de la forma de utilización de los recursos y de la forma de asegurar la participación comunitaria.
Uno de los elementos fundamentales es sin duda el modelo de programación local que se ha venido implementandoen el país, ya que del mismo depende la entrega eficiente y oportuna Organización de los Servicios de Salud en el Marco de la Reforma Sectorial de los servicios a la población. Un SILOS debe responder a un tamaño de población no demasiado pequeño como para constituirse en una organización ineficiente y no demasiado grande como para impedir el adecuado control y coordinación de los recursos. Aquí,juega un papel muy importante poder determinar la verdadera capacidad resolutiva que en nuestro caso se iría tomando en primera instancia, los departamentos hasta llegar a los distritos o localidades muy grandes que lo ameriten.
Coincidiendo con los enfoques conceptuales básicos de SILOS, los propósitos fundamentales del desarrollo de los Sistemas Locales de Salud en el Paraguay son:
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