Simbologia arquitectonica
Introspección: La introspección o inspección interna es el conocimiento que el sujeto tiene de sus propios estados mentales
ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA:
La entrevista: una entrevista hábil escapaz de obtener la información necesaria para comprender y tratar al paciente a la vez que se aumenta el conocimiento que el propio paciente tiene de su enfermedad y la colaboración y cumplimiento de las indicaciones del médico.
La entrevista psiquiátrica sigue siendo nuestra principal arma en el quehacer psiquiátrico, a la hora de llegar a la comprensión y conocimiento de la persona que precisanuestra intervención. El grado en que el paciente y el médico desarrollan un sentimiento de comprensión mutua es lo que indica el éxito de la entrevista. La función principal del entrevistante es escuchar y comprender al paciente, con objeto de poder ayudarle. Por otra parte, el establecimiento de una buena relación médico-paciente es un primer paso indispensable para conseguir una eficacia en eltratamiento, tanto si se plantea un tratamiento psicoterapéutico, como si se decide el uso de fármacos, y esto solo se consigue mediante un buen contacto con el paciente, que comienza en nuestro primer encuentro y sigue en las sucesivas revisiones, utilizando como principal "prueba" la entrevista psiquiátrica.
Toda entrevista tiene 3 partes:
- Comienzo: La entrevista comienza indicándole alpaciente nuestro nombre y especialidad. Una vez tomados los datos personales del paciente, se solicita información (verbal o escrita) sobre quién lo ha remitido y el motivo por el cual consulta. Es importante insistir desde el comienzo que todo lo que el paciente nos cuenta es estrictamente confidencial. A continuación se invita al paciente a que exponga el problema que le trae a la consulta.
- Laentrevista en si misma: Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema, se pasa a realizar una historia clínica y un examen completo del paciente, a través de nuestra intervención mediante preguntas concretas, evitando interrogar directamente, y dando la impresión con las preguntas de un interés sincero por conocer su situación. Es fundamental la actitud del médico
- Final: En estaúltima fase, en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico, así como una idea de la forma de ser del paciente, se le dará una opinión acerca de su situación, y se realizará un plan terapéutico. Este debe ser comunicado al paciente, dándole instrucciones cuidadosas sobre el mismo y asegurándose de que el paciente (y/o la familia) lo ha entendido correctamente.Asimismo se le ofrecerá la oportunidad de realizar las preguntas que estime pertinentes en relación a su caso.
Además, un entrevistador debe asumir una actitud interesada, preocupada, amable y libre de juicios; de otro modo puede que no obtenga la información deseada.
Los Factores que influyen tanto en el contenido como en el proceso de la entrevista son:
- la personalidad del paciente y sucarácter
- situaciones clínicas en las que es atendido el paciente (si es atendido en consulta externa o en emergencias)
- factores técnico, como las interrupciones de teléfono, confort del espacio, uso de intérpretes, otros.
- Momento en el que se encuentra la enfermedad (fase aguda o crónica)
- Estilo, orientación y experiencia del entrevistador.
Relación médico paciente: es la piedra angular dela práctica de la medicina. Esta relación implica que hay una comprensión y confianza entre el psiquiatra y su paciente. En esta relación el paciente siente que el psiquiatra le acepta y reconoce sus méritos.
Técnica: El paciente acude al psiquiatra en busca de ayuda de un experto. Puede tener una actitud realista o bien puede anhelar un tipo de asesoramiento paterno y esperar una ayuda mágica...
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