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COLANGITIS AGUDA
La señora NOMBRE ingresó al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal, ictericia, con antecedentes de hipertensión arterial y colangitis. 01L14a ESTO QUE.
Lacolangitis es la inflamación de los conductos biliares, la cual se produce por la presencia de bacteria en la bilis y un aumento de la presión intrabiliar, generalmente por una obstrucción.El DX se basa en la asociación de signos y síntomas de infección, la aparición de dolor en hipocondrio derecho o epigastrio, fiebre, ictericia y el aumento de la bilirrubina y losleucocitos, cuando esto se presenta es un reflejo de las formas más graves, lo cual lo observamos en nuestra pte. Al interpretar los datos de los laboratorios, además según la etiología de laenfermedad los casos más graves se asocian confusión mental, hipotensión, shock o fracaso renal, esto lo presento el paciente por lo cual fue llevada a UCI, en donde tuvieron que colocarle uncatéter majurca en la región femoral derecha, para realizarle las diálisis, debido a su falla renal, la cual se evidencio por la presencia de anuria y anasarca.


Existe una escala deestratificación, la cual la vimos en la evolución del paciente hecha en el hospital Mederi, la cual hace referencia en las directrices de Tokio (Tokyo Guidelines) para el manejo de esta enfermedad,que clasifica a los pacientes en 3 grupos:
• Colangitis Leve (Grado I), cuando responde al tratamiento
• Colangitis moderada (Grado II), cuando no responde al tratamiento pero no haycompromiso orgánico
• Colangitis Grave (Grado III) cuando está asociada con la aparición de disfunción orgánica. Aquí se encuentra nuestro paciente.Valores normales de bilirrubina valores de la paciente el día 10-06-2012
Bun 5-20 mg/dL
Creatinina