Simulador Enarm Pediatria 2011

Adolescente masculino de 15 años es atendido en la consulta externa por presentar fiebre de 6 horas de evolución, acompañada de malestar general, erupción vesicular generalizada que inicia en tronco y se extienden a cara y extremidades, de tipo pruriginosas. Refiere como antecedentes ser estudiante de nivel medio que convive en dormitorio con otros compañeros. Exploración física: presentalesiones vesiculosas de predominio en tronco y escasas en cara y extremidades de tipo macular, papular y vesicular. |
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¿Cuál Es El Diagnóstico Más Probable? |
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A | RUBÉOLA. |
B | HERPES SIMPLE. |
C | SARAMPIÓN. |
D | VARICELA. |
EN EL TRANSCURSO DE LAS SIGUIENTES 48 HORAS, ACUDEN A CONSULTA UN TOTAL DE 12 ESTUDIANTES CON MISMA SINTOMATOLOGÍA Y COMO DATO RELEVANTECONVIVEN EN EL MISMO DORMITORIO. CON LA INFORMACIÓN REFERIDA EN EL CASO, SE ENCUENTRA ANTE UN:. |
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A | EPIDEMIA. |
B | ENDEMIA. |
C | BROTE. |
D | INCIDENCIA. |
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LACTANTE DE 2 AÑOS ES ATENDIDO EN LA CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR OTORREA BILATERAL MUCOPURULENTA DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: CUADROS REPETITIVOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTASY HA RECIBIDO MÚLTIPLES TRATAMIENTOS. E.F.: AMBAS MEMBRANAS TIMPÁNICAS OPACAS E ÍNTEGRAS, A LA RINOSCOPÍA SE OBSERVA LA MUCOSA PÁLIDA Y VIOLÁCEA CON ABUNDANTE MOCO HIALINO, CAVIDAD ORAL SIN ALTERACIONES, CUELLO SIN ADENOMEGALIAS, LA RADIOGRAFÍA LATERAL DE CUELLO MUESTRA DATOS FRANCOS DE OBSTRUCCIÓN NASOFARÍNGEA. |
   
EN ESTE PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: |
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A |MASTOIDITIS BILATERAL. |
B | TIMPANITIS BULOSA. |
C | OTITIS MEDIA BILATERAL. |
D | OTOMASTOIDITIS BILATERAL. |
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EN ESTE PACIENTE LA SINTOMATOLOGÍA SE EXPLICA POR . |
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A | INFECCIÓN LOCAL MAL TRATADA. |
B | TRAUMATISMOS FRECUENTES. |
C | CUERPO EXTRAÑO EN OÍDO EXTERNO. |
D | INFECCIONES RESPIRATORIAS RECURRENTES. |
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NIÑO DE 2 AÑOS, ES ATENDIDO ENCONSULTA POR LESIONES VESICULARES EN LA CARA, DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE LA MADRE QUE EL NIÑO SE RASCA, NIEGA OTROS SÍNTOMAS. ANTECEDENTES: ASISTE A GUARDERIA MATUTINA, ESQUEMA DE INMUNIZACIONES COMPLETO PARA SU EDAD. EXPLORACIÓN FÍSICA: PESO 12.4 KG, TALLA 86 CMS., TEMP 36.6 ºC. BUEN ESTADO GENERAL, SE OBSERVAN PÁPULAS Y VESÍCULAS AISLADAS EN REGIÓN FRONTAL Y MEJILLAS, LAS MISMAS LESIONES ENCUERO CABELLUDO Y MUCOSA ORAL, FARINGE NORMAL, NO SE PALPAN ADENOMEGALIAS; EN TÓRAX SE OBSERVAN PÁPULAS, VESÍCULAS Y PÚSTULAS AISLADAS, CARDIOPULMONAR Y ABDOMEN SIN DATOS PATOLÓGICOS. |
   
EN ESTE PACIENTE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: |
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A | ESCARLATINA. |
B | EXANTEMA SÚBITO. |
C | ROSÉOLA. |
D | VARICELA. |
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LA PRIMERA MEDIDA QUE SE DEBE APLICAR EN ESTE CASOES: |
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A | INMUNIZACIÓN A CONTACTOS. |
B | RETIRO TEMPORAL DE LA GUARDERÍA. |
C | EXCLUSIÓN DE CONTACTOS. |
D | AISLAMIENTO DEL PACIENTE. |
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LACTANTE DE CUATRO MESES, ES ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA POR RINORREA HIALINA Y MALESTAR GENERAL DE CINCO DÍAS DE EVOLUCIÓN. HOY SE AGREGA, RESPIRACIÓN RUIDOSA, TOS PRODUCTIVA, EN ACCESOS, DISNEA Y DIFICULTAD PARA DEGLUCIÓN.ANTECEDENTES: ALIMENTADA AL SENO MATERNO, TIENEN UN GATO EN CASA, SU MADRE PADECE RINITIS ALÉRGICA DESDE LA INFANCIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37º C, FC: 110 LPM, FR: 60 RPM, FARINGE HIPERÉMICA, SIN ADENOMEGALIAS CERVICALES, TÓRAX CON SIBILANCIAS INSPIRATORIAS Y ESPIRATORIAS. |
   
EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE EN ESTE CASO ES: |
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A | ALÉRGENOS DEL POLVO DE CASA. |
B | VIRUS SINCITIALRESPIRATORIO. DX BRONQUIOLITIS |
C | HAEMOPHILUS INFLUENZA. |
D | PELO DE GATO. |
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EL TRATAMIENTO INICIAL EN ESTE PACIENTE ES: |
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A | OXÍGENO Y NEBULIZACIONES. |
B | ANTITUSÍGENOS Y ANTIHISTAMÍNICOS. |
C | ANTIVIRALES Y BROCODILATADORES. |
D | ANTIBIÓTICO Y EXPECTORANTES. |
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ADOLESCENTE DE 12 AÑOS ES ATENDIDO EN CONSULTA POR DOLOR MESOGÁSTRICO Y DIARREA DE...