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Modelos SAR
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23 de diciembre de 2010
EL MODELO DE ADMINISTRACIÓN DE RIESGO:
1. Población en riesgo de Enfermar 2. Población enferma 3. Indicadores de la administración de riesgoOBJETIVOS Generales
Establecer y reducir el nivel de riesgo en las cuatro patologías.
Específicos
Población Sana Disminuir la incidencia de las patologías. Incrementar la detección temprana através de la intervención de factores de riesgo. Población enferma Reducir el nivel severidad a través de la intervención de factores de riesgo. Incrementar sobrevida / Disminuir discapacidad. Reducirla mortalidad del grupo asegurado. Reducir el costo de la aparición de nuevos enfermos. Reducir el costo asociado a la atención y tratamiento; especialmente el asociado a comorbilidades ycomplicaciones (urgencias, 8 hospitalizaciones, UCI, etc.)
1. Identificar riesgos Prestadores
2. Evaluación y medición del riesgo
3. Selección de métodos para la administración del riesgo
Grupos deRiesgo Factores de riesgo Bajo Medio Alto Severo
Intervenciones críticas a individuos por grupo de riesgo
5. Retroalimentación – Prestadores Medición de indicadores Ajuste a intervenciones Seguimiento individual a pacientes
4. Implementación Modelos de atención y seguimiento Modelos de contratación
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Ajuste a intervenciones
Población en riesgo Enfermarse
Población EnfermaPacientes de alto riesgo en la Guía de Cancer de Mama
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T=Tumor, N= Ganglios, M= Metastasis
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USUARIO 1 1. Paciente con sospecha de Cáncer de mama.
MÓDULO 1 GRUPO LOCAL UAP MÉDICO ATENCIÓNPRIMARIA
2. Hallazgo físico normal. No requiere estudio de tamizaje (< 50 años). 6. Autoexamen de mama de forma mensual.
3. Hallazgo físico anormal. Solicitud de radioimágen (ecografía y/o mamografía...
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