Sin Titulo

Páginas: 2 (493 palabras) Publicado: 31 de julio de 2012
ESTUDIO SOCIOECONOMICO

DATOS GENERALES DEL USUARIO
Nombre: ____________________________________ Sexo: ___________ Edad: _____  |
|
Fecha De Nacimiento:_____________ Lugar y Origen: __________  |
Día/Mes/Año |
Estado civil_____________ Escolaridad: ______________________Ocupación________________________________________  |
|
Tipo de Discapacidad: _____________________________________ |
|
|
|

DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIA

-------------------------------------------------
Domicilio:_______________________________________________
-------------------------------------------------
Calle Nº colonia-------------------------------------------------

-------------------------------------------------
_______________________________________________________
-------------------------------------------------C.P. Delegación unidad territorial
-------------------------------------------------
Calles colindantes con el domicilio: ___________________________-------------------------------------------------
Teléfonos: _________
-------------------------------------------------
Medios de transporte para llegar al domicilio: ___________________________INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIA
INGRESO mensual (registrar quién, cuánto aporta y suma total.)

______________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________

EGRESOS (mensuales)

Tipos de gastos | importe | Tipos de gastos | importe |
Alimentación | | Transporte | $_________ |
Gas ocombustible | $__________ | Educación | $_________ |
Renta | $__________ | Gastos médicos | $_________ |
Agua | $__________ | Recreación | $_________ |
Predial | $__________ | Abonos o créditos |...
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