sin valor
Páginas: 5 (1122 palabras)
Publicado: 8 de septiembre de 2014
Constitución. La región está constituida por las siguientes capas o planos:
–
Piel y tejido subcutáneo. La piel es histológicamente de tipo delgado; cubre el tejido celular subcutáneo, cuyo espesor aumenta de delante hacia atrás. Posee glándulas sudoríparas y sebáceas, y los pelos de la barba en el adulto varón.
–
Primer plano muscular. Se encuentra cubierto por el tejido celularsubcutáneo y es discontinuo; está formado por músculos acintados y delgados que convergen hacia la comisura labial. De arriba abajo son: elevador del labio superior y del ala de la nariz, cigomático menor y cigomático mayor, risorio, haces del platisma, y depresor del ángulo de la boca o de la comisura labial.
En este plano se encuentran ramificaciones de las arterias mentoniana, facial y transversal dela cara, y del nervio facial (Figs. 12.13 a 2.15).
–
Segundo plano muscular. Es un plano más profundo y está formado por los músculos siguientes, de arriba hacia abajo (v. Fig. 12.13): elevador del labio superior, elevador del ángulo de la boca o de la comisura labial, buccinador y haces posteriores del depresor del labio inferior.
–
Espacio intermuscular. Los dos planos musculares sondivergentes hacia atrás, en forma de cuña, y crean entre sí un espacio relacionado con el borde anterior de los músculos masetero y pterigoideo medial. La parte media del buccinador se encuentra cubierta por su fascia, que lo separa de los elementos contenidos en el espacio intermuscular. Este espacio se encuentra ocupado por los elementos anatómicos siguientes: cuerpo o bola adiposa de la mejilla,conducto parotídeo, arteria y vena facial, vasos linfáticos, nervios facial, bucal, cigomaticofacial y ramos terminales del infraorbitario, y glándulas salivales bucales.
El cuerpo adiposo de la mejilla sirve de relleno al espacio situado entre el masetero, el tendón del temporal y el pterigoideo medial por detrás, el buccinador por dentro y el plano muscular superficial por fuera. El conductoparotídeo (Stenon) se inclina hacia adentro al cruzar el borde anterior del masetero y contornea el extremo anterior del cuerpo adiposo de la mejilla, el cual lo envaina por su fascia. Atraviesa después el buccinador, a 1 cm del borde anterior del masetero, y se abre en la mucosa del vestíbulo de la boca (Fig. 12.16).
La arteria facial se introduce en la región por el ángulo anteroinferior delmúsculo masetero; continúa un trayecto flexuoso hacia arriba y adelante en dirección a la comisura labial. Luego asciende siguiendo los surcos labiogeniano y nasogeniano hasta el ángulo medial de los párpados, donde termina y se anastomosa con la arteria oftálmica (v. Fig. 12.15). La vena facial discurre por la región en sentido descendente, siguiendo el borde anterior del músculo masetero y siemprepor detrás de la arteria facial (v. Fig. 12.14).
En la mejilla se pueden observar pequeños nodos linfáticos en el trayecto de los vasos. Reciben el nombre genérico de linfonodos genianos o yugales.
El nervio infraorbitario alcanza la región por el agujero infraorbitario, situado a 5 o 6 mm por debajo del borde orbitario inferior, y en una vertical situada entre las raíces del primero ysegundo premolar maxilar.
Esta es una referencia importante para la localización del agujero en la técnica de anestesia infraorbitaria.
Por la región se distribuyen las ramas procedentes de la división temporofacial del nervio facial, después de cruzar el borde anterior del masetero. En la zona, el nervio bucal procede de la división del nervio temporobucal de la rama mandibular del trigémino. Dela región infratemporal pasa a la región geniana por debajo del cuerpo adiposo de la mejilla. Su punto de localización se encuentra por delante del masetero, en una línea trazada desde el lóbulo de la oreja hasta la comisura labial. Por otra parte, el nervio mentoniano emerge por el agujero mentoniano, situado en el eje de la raíz del segundo premolar mandibular.
–
Plano esquelético y...
–
Piel y tejido subcutáneo. La piel es histológicamente de tipo delgado; cubre el tejido celular subcutáneo, cuyo espesor aumenta de delante hacia atrás. Posee glándulas sudoríparas y sebáceas, y los pelos de la barba en el adulto varón.
–
Primer plano muscular. Se encuentra cubierto por el tejido celularsubcutáneo y es discontinuo; está formado por músculos acintados y delgados que convergen hacia la comisura labial. De arriba abajo son: elevador del labio superior y del ala de la nariz, cigomático menor y cigomático mayor, risorio, haces del platisma, y depresor del ángulo de la boca o de la comisura labial.
En este plano se encuentran ramificaciones de las arterias mentoniana, facial y transversal dela cara, y del nervio facial (Figs. 12.13 a 2.15).
–
Segundo plano muscular. Es un plano más profundo y está formado por los músculos siguientes, de arriba hacia abajo (v. Fig. 12.13): elevador del labio superior, elevador del ángulo de la boca o de la comisura labial, buccinador y haces posteriores del depresor del labio inferior.
–
Espacio intermuscular. Los dos planos musculares sondivergentes hacia atrás, en forma de cuña, y crean entre sí un espacio relacionado con el borde anterior de los músculos masetero y pterigoideo medial. La parte media del buccinador se encuentra cubierta por su fascia, que lo separa de los elementos contenidos en el espacio intermuscular. Este espacio se encuentra ocupado por los elementos anatómicos siguientes: cuerpo o bola adiposa de la mejilla,conducto parotídeo, arteria y vena facial, vasos linfáticos, nervios facial, bucal, cigomaticofacial y ramos terminales del infraorbitario, y glándulas salivales bucales.
El cuerpo adiposo de la mejilla sirve de relleno al espacio situado entre el masetero, el tendón del temporal y el pterigoideo medial por detrás, el buccinador por dentro y el plano muscular superficial por fuera. El conductoparotídeo (Stenon) se inclina hacia adentro al cruzar el borde anterior del masetero y contornea el extremo anterior del cuerpo adiposo de la mejilla, el cual lo envaina por su fascia. Atraviesa después el buccinador, a 1 cm del borde anterior del masetero, y se abre en la mucosa del vestíbulo de la boca (Fig. 12.16).
La arteria facial se introduce en la región por el ángulo anteroinferior delmúsculo masetero; continúa un trayecto flexuoso hacia arriba y adelante en dirección a la comisura labial. Luego asciende siguiendo los surcos labiogeniano y nasogeniano hasta el ángulo medial de los párpados, donde termina y se anastomosa con la arteria oftálmica (v. Fig. 12.15). La vena facial discurre por la región en sentido descendente, siguiendo el borde anterior del músculo masetero y siemprepor detrás de la arteria facial (v. Fig. 12.14).
En la mejilla se pueden observar pequeños nodos linfáticos en el trayecto de los vasos. Reciben el nombre genérico de linfonodos genianos o yugales.
El nervio infraorbitario alcanza la región por el agujero infraorbitario, situado a 5 o 6 mm por debajo del borde orbitario inferior, y en una vertical situada entre las raíces del primero ysegundo premolar maxilar.
Esta es una referencia importante para la localización del agujero en la técnica de anestesia infraorbitaria.
Por la región se distribuyen las ramas procedentes de la división temporofacial del nervio facial, después de cruzar el borde anterior del masetero. En la zona, el nervio bucal procede de la división del nervio temporobucal de la rama mandibular del trigémino. Dela región infratemporal pasa a la región geniana por debajo del cuerpo adiposo de la mejilla. Su punto de localización se encuentra por delante del masetero, en una línea trazada desde el lóbulo de la oreja hasta la comisura labial. Por otra parte, el nervio mentoniano emerge por el agujero mentoniano, situado en el eje de la raíz del segundo premolar mandibular.
–
Plano esquelético y...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.