SINCOPE
Páginas: 15 (3513 palabras)
Publicado: 1 de enero de 2016
ESTUDIO DE CASO DE ENFERMERIA CLINICA
TEMA: SINCOPE
INTRODUCCIÓN
Este estudio de caso tiene la importancia de desarrollar un proceso de enfermería poniendo por prioridad las necesidades del paciente.
Este estudio de caso trata sobre un paciente de sexo masculino de 67 años de edad que ingreso al hospital con un diagnóstico de sincope
El síncope es la pérdida brusca ytransitoria del conocimiento, acompañada de pérdida del tono postural, con recuperación espontánea sin tratamiento.
Los pacientes no deben requerir cardioversión eléctrica o química para recuperar la conciencia
El cuadro sincopal puede o no estar precedido por unos pródromos de debilidad generalizada y sensación de pérdida inminente del estado de conciencia, que se denomina presíncope.
Los cuadrossecundarios a disminución del aporte de nutrientes (hipoxia, hipoglucemia) suelen ser frecuentemente presíncopales, ya que si el trastorno es lo suficientemente intenso para llegar a la pérdida de conciencia, esta rara vez se recupera sin medidas farmacológicas.
OBJETIVOS
Objetivos generales
Identificar su causa a través del examen físico, historia clínica y electrocardiograma.Aplicar el proceso de atención de enfermería a un paciente de 67 años con diagnóstico de sincope y relacionarlo con la Teoría de Autocuidado de Dorotea Orem.
Identificar riesgo especifico
Objetivos específicos
Realizar la entrevista al paciente
Realizar la valoración de enfermería por patrones
Formular diagnósticos de enfermería
Realizar el proceso de atención de enfermería
Evaluar los resultadosesperados
SINCOPE
FISIOPATOLOGIA
La Formación Reticular (FR) es la zona ubicada en el tronco encefálico que se encarga de mantener la conciencia. A ella llegan conexiones neuronales tanto superiores (corticales y núcleos de la base) como inferiores (pares craneanos y nervios periféricos).
La FR puede ser afectada por actividad eléctrica, vascular, tóxica metabólica:
Actividad eléctrica:como cuadros convulsivos o neuronales.
Vascular: disminución de flujo sanguíneo local (por mediadores inflamatorios locales) como sistémicos (a través de baroreceptores y mecanoreceptores) Toxico-metabólico: hipoxia, hipoglicemia, tóxicos, medicamentos, etc.
La estimulación de las fibras cardíacas produce una respuesta autónoma, lo que ocasiona vasodilatación y aumento del tono vagal, conreducción del llenado cardíaco y bradicardia.
La estimulación de la región vasodepresora medular del tronco encefálico puede producirse debido a la activación de varios receptores, como las fibras cardíacas C, barorreceptores cardiopulmonares, nervios craneanos, corteza cerebral y mecanorreceptores intestinales y genitourinarios.
Las alteraciones en la regulación de la presión sanguínea durante laposición de pie generalmente se denominan trastorno asociados a intolerancia ortostática.
En personas normales, en la posición de pie ocurre un desplazamiento de la sangre hacia las extremidades inferiores (aproximadamente 800cc quedarán en ese lecho vascular), lo que causa una disminución en el retorno venoso y por lo tanto en el llene ventricular.
De esta manera, disminuyen el volumen deeyección y la presión arterial, lo cual activa en forma refleja el sistema nervioso simpático, causando taquicardia y vasoconstricción, inhibición del tono parasimpático y liberación de renina y vasopresina.
La actividad aferente para tales reflejos se origina en barorreceptores arteriales y mecanorreceptores cardiacos, que son terminaciones nerviosas sensitivas del nervio glosofaríngeo y del vago.Estas terminaciones nerviosas son sensibles a deformaciones mecánicas (estiramiento) o bien a factores químicos, y endocrinos. La activación de este reflejo revierte la caída de la presión arterial y mantiene la perfusión cerebral.
ETIOLOGÍA
Al revisar la literatura uno puede encontrarse con varias clasificaciones etiológicas del sincope y con distinta prevalencia de cada una; esto va a...
ESTUDIO DE CASO DE ENFERMERIA CLINICA
TEMA: SINCOPE
INTRODUCCIÓN
Este estudio de caso tiene la importancia de desarrollar un proceso de enfermería poniendo por prioridad las necesidades del paciente.
Este estudio de caso trata sobre un paciente de sexo masculino de 67 años de edad que ingreso al hospital con un diagnóstico de sincope
El síncope es la pérdida brusca ytransitoria del conocimiento, acompañada de pérdida del tono postural, con recuperación espontánea sin tratamiento.
Los pacientes no deben requerir cardioversión eléctrica o química para recuperar la conciencia
El cuadro sincopal puede o no estar precedido por unos pródromos de debilidad generalizada y sensación de pérdida inminente del estado de conciencia, que se denomina presíncope.
Los cuadrossecundarios a disminución del aporte de nutrientes (hipoxia, hipoglucemia) suelen ser frecuentemente presíncopales, ya que si el trastorno es lo suficientemente intenso para llegar a la pérdida de conciencia, esta rara vez se recupera sin medidas farmacológicas.
OBJETIVOS
Objetivos generales
Identificar su causa a través del examen físico, historia clínica y electrocardiograma.Aplicar el proceso de atención de enfermería a un paciente de 67 años con diagnóstico de sincope y relacionarlo con la Teoría de Autocuidado de Dorotea Orem.
Identificar riesgo especifico
Objetivos específicos
Realizar la entrevista al paciente
Realizar la valoración de enfermería por patrones
Formular diagnósticos de enfermería
Realizar el proceso de atención de enfermería
Evaluar los resultadosesperados
SINCOPE
FISIOPATOLOGIA
La Formación Reticular (FR) es la zona ubicada en el tronco encefálico que se encarga de mantener la conciencia. A ella llegan conexiones neuronales tanto superiores (corticales y núcleos de la base) como inferiores (pares craneanos y nervios periféricos).
La FR puede ser afectada por actividad eléctrica, vascular, tóxica metabólica:
Actividad eléctrica:como cuadros convulsivos o neuronales.
Vascular: disminución de flujo sanguíneo local (por mediadores inflamatorios locales) como sistémicos (a través de baroreceptores y mecanoreceptores) Toxico-metabólico: hipoxia, hipoglicemia, tóxicos, medicamentos, etc.
La estimulación de las fibras cardíacas produce una respuesta autónoma, lo que ocasiona vasodilatación y aumento del tono vagal, conreducción del llenado cardíaco y bradicardia.
La estimulación de la región vasodepresora medular del tronco encefálico puede producirse debido a la activación de varios receptores, como las fibras cardíacas C, barorreceptores cardiopulmonares, nervios craneanos, corteza cerebral y mecanorreceptores intestinales y genitourinarios.
Las alteraciones en la regulación de la presión sanguínea durante laposición de pie generalmente se denominan trastorno asociados a intolerancia ortostática.
En personas normales, en la posición de pie ocurre un desplazamiento de la sangre hacia las extremidades inferiores (aproximadamente 800cc quedarán en ese lecho vascular), lo que causa una disminución en el retorno venoso y por lo tanto en el llene ventricular.
De esta manera, disminuyen el volumen deeyección y la presión arterial, lo cual activa en forma refleja el sistema nervioso simpático, causando taquicardia y vasoconstricción, inhibición del tono parasimpático y liberación de renina y vasopresina.
La actividad aferente para tales reflejos se origina en barorreceptores arteriales y mecanorreceptores cardiacos, que son terminaciones nerviosas sensitivas del nervio glosofaríngeo y del vago.Estas terminaciones nerviosas son sensibles a deformaciones mecánicas (estiramiento) o bien a factores químicos, y endocrinos. La activación de este reflejo revierte la caída de la presión arterial y mantiene la perfusión cerebral.
ETIOLOGÍA
Al revisar la literatura uno puede encontrarse con varias clasificaciones etiológicas del sincope y con distinta prevalencia de cada una; esto va a...
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