Sindorme Realimentacion

TABLA 4
Síndrome de alimentación.
Reposición de electrolitos y minerales

Fósforo
Fosfato monosódico: ampollas de 10 ml 10 mEq de P y 10 mEq de Na
Fosfato dipotásico: ampollas de 10 ml 10 mEqde P y 20 mEq de K
Potasio
Intravenoso: cloruro potásico 10% ampollas 10 ml
Periférica
No más de 40 mEq/litro
No más de 10 mEq/hora
Central
Permite concentraciones mayores (60 mEq/l)
No más de40 mEq/hora
Oral
Ascorbato potásico: 10 mEq de K por comprimido
Ascorbato-aspartato potásico: 25 mEq de K por comprimido
Glucoheptonato de potasio: 1 mEq por ml de solución
Cloruro de potasiomicroencapsulado: 8 mEq por comprimido
Magnesio
Intravenoso
Ampollas de 10 ml al 15%: 12 mEq de Mg por ampolla
Oral
Magnesio (lactato) comprimidos de 500 mg: 3,9 mEq
de Mg por comprimido
Pidolatode Mg: 14,3 mEq por 5 ml de solución.

TABLA 3
Pacientes con riesgo de desarrollar
síndrome de realimentación

Inanición de 7-10 días si se asocia estrés o depleción
Anorexia nerviosa20,30,46,47
Alcoholismo crónico
Pacientes postoperados con nutrición parenteral 48
Diabetes mellitus. Fases iniciales del tratamiento del estado diabético
hiperosmolar (especialmente si existe un malcontrol previo
o comienzo)
Malnutrición calórico-proteica, particularmente si la pérdida de peso
ha sido mayor al 10% en 2 meses
Fluidoterapia intravenosa prolongada
Huelga de hambre
Pacientesoncológicos
Uso crónico de diuréticos y antiácidos.
TABLA 2
Consecuencias potenciales
de la sobrealimentación

Aumento del aporte energético (>150% gasto energético total)
Depósito de grasa en elhígado
↑GOT, GPT, ALT
Hepatomegalia
Colestasis
Aumento del aporte de hidratos de carbono (> 5 mg/kg/min)
Aumento de la producción de CO2
Insuficiencia respiratoria, intubación prolongadaHiperglucemia
Hiperinsulinemia
Aumento del paso de K, Mg y P al espacio intracelular
Sobrecarga de sodio
Situación hiperosmolar
Glucosuria
Deshidratación, insuficiencia renal
Alteraciones...