Sindroems Gastroenterologicos

SINDROMES ENDOCRINOS.

En ´estos sindromes es importante tomar en cuenta :
1- FACTORES DEMODRÁFICOS. 1 INSULINOMAS: Es un TU Pancreático más común,corresponden al 70-80% de los tumores(TU)solitarios, 5-10% malignos. 2. GASTRINOMAS 85% ubicado dentro del triangulob del gastrinoma(conducto cistico),3% porción del duodeno,itsmo pancreático)30-40% de los TU en la mucosa duodenal ,50-60% en elpancreas, 50-60% son malignos, 50% son lesiones multiples 3 VIPOMA(péptido intestinal Vasoactivo) se encuentra más a menudo en el páncreas ( mas del 90% de los casos) 50-80% malignos.4- GLAUCAGOMA: Lamayor parte en el cuerpo y cola del páncreas ,50-80% malignos. 5-SOMATOSTATINOMA Cuerpo del pancreas (56%) ,intestino delgado 44% por lo general grande mas del 70% malignos 6.-GRFOMA 40% con sindromeZollinger-Ellison.30% relacionado con neoplasia endocrina multiple, 60% malignos. 7- Sindrome Carcinoide: El sitio más común es el apéndice y no suele ser funcional, el sitio más común para los Tufuncionales son el Ileo terminal,los Tu del intestino delgado no suelen ser sintomáticos hasta que hay metástasis hepática,los TU en estómago,esófago,pulmón suelen ser funcionales, los rectales tienenalto grado de malignidad y tienen metástasis temprana

SINTOMAS: 1 INSULINOMAS : Sintomas realacionados con hipoglicemia(baja de azucar) y a menudo relacionado con ayuno, cambios leve depersonalidad, confusion somnolencia,alteraciones visuales,,coma, diaforesis,palidez,taquicardia. 2- GASTRINOMA: Debido al estado gástrico hipersecretor, los sintomas más comunes incluyen Hipergastrinomaasociado con diátesis por Ulcera péptida(90%), mayor parte en bulbo duodenal, diarrea30-40) y esofagitis ( 50-60%), 3- VIPOMA: debido a la liberacion excesiva de péptido intestinal vasoactivo, diarreaacuosa profusa(1-6 lts/dia 100%,hipopotasemia (90-100) aclorhidria( (70) deshidratacion,hiperglicemia( 25-50%) hipercalcemia ( 25%), rubor (20%) 4- GLAUCAGOMA: Debido a la liberacion excesiva de glucagón...