sindrom flujo vaginal
El manejo de casos de Flujo Vaginal va a depender del tipo de atención que ofrece
el servicio donde se atiende la paciente. Lo más importante es no retrasar la
decisión terapéutica por demora en la entrega de resultados. El tratamiento debe
darse en la primera consulta.
a. Servicio tipo 1*: Lo conforman los servicios que no realizanexámenes
ginecológicos con espéculo, o que aún haciéndolo, no cuentan con facilidades
para realizar coloración Gram de hisopado de endocervix y entregar los
resultados en un máximo de 30 minutos (ver Fluxograma N° 3).
TRATAMIENTO DEL SINDROME DE FLUJO VAGINAL
• Metronidazol 2 gr vía oral en dosis única
En caso de prurito genital dar además Clotrimazol 500 mg
tableta vaginal endosis única.
b. Servicio tipo 2*: Lo conforman los servicios que realizan exámenes
ginecológicos con espéculo, y cuentan con facilidades para realizar coloración
Gram de hisopado endocervix y entregar los resultados en un máximo de 30
minutos.
El manejo de casos de ITS en estos servicios comprende los siguientes pasos:
• Toma de muestra de endocervix con hisopo y enviar allaboratorio para tinción
Gram y conteo de leucocitos polimorfonucleares.
• Definir: - Si se observan menos de 10 leucocitos polimorfonucleares Si se observan menos de 10 leucocitos polimorfonucleares en la coloración Gram del extendido endocervical; diagnosticar y tratar
Vaginitis (Vaginosis bacteriana o Tricomoniasis).
- Si se observan 10 o más leucocitos polimorfonucleares en lacoloración
Gram del extendido endocervical; diagnosticar y tratar Vaginitis más
Cervicitis (ver Fluxograma N° 4).
En ambos casos, si la paciente refiere prurito genital, se dará además
tratamiento para Candidiasis con Clotrimazol
Es normal el flujo vaginal?
Sí. Las glándulas dentro de la vagina y el cuello uterino producen pequeñas cantidades de líquido. Este líquido fluye fuera de la vaginacada día y transporta células viejas que han revestido la vagina. Esta es la manera que tiene el cuerpo de mantener la vagina sana y limpia. El flujo es, por lo general, de color claro o lechoso y no tiene mal olor.
El color y el espesor del flujo cambian con el ciclo mensual. El flujo es más espeso cuando ovula (cuando uno de los ovarioslibera un óvulo), cuando amamanta o cuando está excitadasexualmente.
¿Qué cambios podrían ser signo de un problema?
Los cambios que podrían señalar un problema incluyen un aumento en la cantidad de flujo, un cambio en el color o en el olor del flujo y la irritación, comezón o ardor en la vagina o alrededor de esta. Esto se llama vaginitis. El flujo manchado con sangre cuando no está teniendo su periodo también podría ser signo de un problema. Si tienealguno de estos signos, debe hablar con su médico.
También debe prestar atención a los síntomas de infecciones por hongos en forma de levadura, vaginosis bacteriana y tricomoniasis, tres infecciones que pueden provocar cambios en el flujo vaginal.
Signos de las infecciones por hongos en forma de levadura:
Flujo blanco, similar al color del queso de cuajada ("cottage").
Hinchazón y dolor alrededorde la vulva.
Comezón intensa.
Relaciones sexuales dolorosas.
Signos de vaginosis bacteriana:
Flujo vaginal blanco, gris o amarillento.
Olor a pescado, que es más intenso después de las relaciones sexuales o después de lavarse con jabón.
Comezón o ardor.
Enrojecimiento leve e hinchazón de la vagina o la vulva.
Signos de la tricomoniasis:
Flujo acuoso y burbujeante, amarillento o verdoso.Olor desagradable.
Dolor y comezón al orinar.
Más notorio después de los periodos.
Qué puede provocar cambios en el flujo vaginal?
Los cambios pueden producirse si el equilibrio normal de las bacterias saludables (gérmenes) en la vagina se altera. Muchos factores pueden perturbar el equilibrio de una vagina sana, incluidos el lavado vaginal, los aerosoles de higiene femenina, determinados...
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