Sindrome Amenorrea

SINDROME AMENORREA-GALACTORREA
Cuando en una mujer se asocia la ausencia de la menstruación con la presencia de secreción láctea anormal a través de los pezones mamarios (galactorrea), precisamosque presenta un síndrome de amenorrea-galactorrea.

La causa mas frecuente de este síndrome es una mayor secreción de la hormona prolactina por un tumor desarrollado a nivel de la glándula hipófisisubicada en la base del cráneo en el interior de la llamada silla turca del hueso esfenoides. Este tipo de tumores en virtud de formarse a expensas de las células de la adenohipófisis identificadas comoprolactinocitos se les identifica como prolactinomas, y cuando son de un diámetro menor a los 10 milímetros, se les clasifica como microprolactinomas y, si son mayores, de macroprolactinomas.

Esde advertir que cuando existe una mayor secreción de prolactina (hiperprolactinemia), ésta afecta la secreción de las hormonas gonadrotróficas, también originadas en la glándula hipófisis y que son,respectivamente, la hormona folículo estimulante (F.S.H.) y la hormona luteinicante (H.L.), las cuales transportadas por la circulación sanguínea, llegan a los ovarios para regular su función hormonal yovulatoria, por lo que en consecuencia al alterarse dichas funciones, no se producen los cambios consecuentes a nivel del endometrio uterino y por lo tanto no se presenta la menstruación (amenorrea).La galactorrea es una alteración presente en la mitad de las pacientes con prolactinoma y por lo regular no es espontánea o sólo puede surgir en forma transitoria o intermitente, por lo que encasi todas las mujeres se necesita el estudio cuidadoso de las glándulas mamarias para aclarar si existe o no la presencia de galactorrea.

Si tomamos en cuenta que a nivel del hipotálamo (estructuraneurológica encefálica) se secretan neurohormonas que por vía sanguínea llegan a estimular o frenar a células específicas de la adenohipófisis y en el caso que nos ocupa, la neurohormona hipotalámica...