Sindrome Anémico y Purpúrico

SINDROME ANÉMICO Y PURPÚRICO

SINDROME ANEMICO




ANEMIA
Según el modo de presentación:
Aguda: causas
Hemorragia interna o externa:
Se puede dar por hemorragia interna como los politraumatismos (traumatismo abdominal), afecta hígado, desgarro de vasos mesentéricos, también podemos sospechar ruptura de víscera maciza…o hemorragia externa en el caso de hemoptisis ohematuria masiva, epistaxis, hemorragia digestiva alta (más frecuente), media, baja
Si tenemos un paciente politraumatizado y que hace shock hipovolémico acompañado de anemia es hemorragia interna hasta demostrar lo contrario, ya que disminuye su presión, disminuye su hb por lo que sospechamos de algo en la cavidad peritoneal, o cavidad retroperitoneal
anemia hemolítica: cuando no corresponda ni ahemorragia interna ni a externa, es decir la persona no viene politraumatizado con hematemesis, melena, hematoquesia, rectoragia, pero si con anemia
Crónica: se presenta con el contexto de enfermedades crónicas
Enf. Crónicas: diabetes, LES, AR suelen venir con anemia. IRC siempre viene con anemia por la eritropoyetina
Pérdida Insensible: EPO
- Multíparas, mujeres con 7-8 hijos que duranteel parto han perdido sangre, o que durante la lactancia pierden Fe, no se repone con sulfato ferroso por lo que hace anemia
- Tubo digestivo sobre todo las hernias digestivas que se caracterizan por pérdida insensible sobre todo se da en varones con 5-6 de hb sin molestias digestivas ya sea el caso de cáncer de estómago o cáncer de colon
Reposición Inadecuada
- Multíparas- Desnutrición
Nosotros en nuestra dieta normal ingerimos Fe! Tendríamos q consumir pan y agua para no consumir fe
Si la persona tiene 4 de hb y tiene anemia aguda viene chocado es un paciente crítico
Si la persona tiene 4 de hb y tiene anemia crónica, está pálido, viene caminando, paciente está compensado
CONSTANTES CORPUSCULARES: nos sirven para medir el tamaño del hematíe/glóbulo rojoMacrocitica (hematíe grande) tiene volumen y hb mayor
Normocitica (hematíe normal) anemia
Microcitica (hematíe pequeño) e hipocrómico si tiene menos hb
VCM (80-90 micras³), volumen corpuscular medio
Hbcm (27-31 microgramos), hb corpuscular media
CHbcm (32-36%), con una media de 34 %, la concentración de hb corpuscular media es el porcentaje de la hb dentro del globulo rojo, es decir la hbes la tercera parte del globulo rojo
ANEMIA MACROCITICA, anemia megaloblástica
Deficiencias de Ácido Fólico por glóbulos rojos grandes
Cianocobalamina por déficit de factor extrínseco (B12) + déficit de factor intrínseco(transportador), esto se mira en gastritis crónicas atróficas
Nota: el déficit de factor extrínseco e intrínseco da la anemia perniciosa
ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICAEnfermedades Crónicas. Diabetes, IRC: típica, A.R., LES, Ca, TBC
Anemia Aguda por hemorragia: hemolítica
ANEMIA HEMOLITICA: pacientes con anemia pero sin manifestaciones de hemorragia interna o externa, puede ser como entidad propia o como contexto de enf autoinmune,hay gran producción de autoanticuerpos como en el caso del (LES), tb puede provocar autoanticuerpos al glóbulo rojo, la anemiahemolítica puede ser:
Autoinmune cuando el organismo crea autoanticuerpos al glóbulo rojo, estos autoanticuerpos van alrededor, el RES no lo reconoce y lo destruye, el tiempo de vida media se acorta no vive más de 100 días, vive menos
Infecciosa x ejemplo enf de Carrión (bartonelosis), la bartonela destruye al glóbulo rojo esto ocurre mas que todo en valles del centro del Perú (sierra central), lima,la transmite La Lutzomyia verrucarum hembra, Durante la noche , vive de 800-1300 metros
Parasitaria x ejemplo el paludismo de valles al cultivar arroz, el cultivo está permanentemente inundado con agua, trasmite el anopheles (plasmodium), en valle majes, tambo, norte del Perú
********En el Escudo nacional está el árbol de la quina, pero la Quinina se consiguió primero ésta viene de un...