Sindrome Anemico

SINDROME ANEMICO
La anemia es la disminución del número de glóbulos rojos o de la concentración de Hemoglobina (Hb) por abajo del promedio normal. Es la alteración hematológica más frecuente; el 20% de las admisiones hospitalarias en el anciano son debidas a ella.
Puede manifestarse con disnea de esfuerzos, palpitaciones, cefalea, fatigabilidad fácil. En casos intensos puede desencadenarangina de pecho o insuficiencia cardíaca. Estas manifestaciones dependen mucho de la velocidad de instalación de la anemia, de la magnitud de ella y de las condiciones basales del paciente. En el examen físico destaca la palidez de la piel y de las mucosas, taquicardia, pulso amplio, un soplo sistólico de ejección de tipo funcional y, eventualmente, edema periférico. En los exámenes de laboratoriodestacan niveles de hematocrito y hemoglobina disminuidos.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, la anemia se diagnóstica en varones cuando el hematocrito es menor a 39% y la Hb es menor a 13 g/dL. En mujeres un Hto de 36% y una Hb menor a 12 g/dL es diagnóstica de anemia.
EXÁMENES DE LABORATORIO:
VALORES NORMALES DE ÍNDICES ERITROCITARIOS: 
VCM(80-100fL); HCM(30-34pg);CMHC(30-36%).
VALORES NORMALES DE HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA.
SEXO
HEMOGLOBINA g/L
MASCULINO
14-18 g/L
FEMENINO
11-15 g/L
RECIEN NACIDO
12-22g/L
gNIÑOS
11-13 g/L
HOMBRES DESPUES DE LA EDAD MEDIA
12.4-14.9 g/L
MUJERES DESPUES DE LA EDAD MEDIA
11.7-13.8 g/L

PRUEBAS ANALÍTICAS PARA EL DIAGNOSTICO DE ANEMIA:
1)HEMOGRAMA COMPLETO: recuento de hematíes, índices eritrocitarios, recuentoeritrocitarios, recuento plaquetario, morfología celular.
2)RECUENTO DE RETICULOCITOS
3)ESTUDIOS DEL APORTE DE HIERRO: nivel sérico de hierro, capacidad de fijación de hierro total, nivel sérico de ferritina, tinción para hierro en la medula ósea.
4)ESTUDIO DE LA MEDULA ÓSEA: aspirado, biopsia


Síndrome anémico
El síndrome anémico lo forman un conjunto de signos y síntomas que ponen demanifiesto la disminución de la hemoglobina y el desarrollo del mecanismo de compensación.
En casos intensos puede desencadenar angina de pecho o insuficiencia cardíaca. Estas manifestaciones dependen mucho de la velocidad de instalación de la anemia, de la magnitud de ella y de las condiciones basales del paciente. En el examen físico destaca la palidez de la piel y de las mucosas, taquicardia, pulsoamplio, un soplo sistólico de ejección de tipo funcional y, eventualmente, edema periférico. En los exámenes de laboratorio destacan niveles de hematocrito y hemoglobina disminuidos.

La disminución del nivel de hemoglobina (inferior a 100 g por litro) 
La disminución del nivel de eritrocitos (inferior a 4x10 ^ 12 / L) 
Palidez de la piel y las membranas mucosas 
A menudo los dolores decabeza
Palpitaciones,fatigación fácil.
En el área del soplo cardíaco sistólico se encuentra a menudo en la auscultación. 
Los niños de los primeros 3 años de vida, por lo general tienen anemias por deficiencia de hierro.


ADAPTACIÓN DEL CUERPO A LA ANEMIA

Ante un descenso de la concentración de hemoglobina en sangre, el organismo responde siempre con un aumento de la síntesis deeritropoyetina (Epo). El mecanismo implicado en este proceso se halla directamente relacionado con la hipoxia (falta de oxígeno en los tejidos), y constituye el principal mecanismo de adaptación a la anemia. Junto a ello se ponen en marcha otros mecanismos de adaptación que tienen lugar en el propio sistema hematopoyético y en el aparato cardiovascular.
En el sistema hematopoyético se produce un estímulode la eritropoyesis (síntesis de eritrocitos). El sistema cardiocirculatorio responde, en primer lugar, mediante una vasoconstricción generalizada (preferentemente en piel, riñón y área esplénica) y posteriormente, con la redistribución del volumen sanguíneo (volemia) y el aumento del volumen plasmático.

LA DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE HEMOGLOBINA
Los glóbulos rojos contienen una proteína...