sindrome anorectal
Definición
Las hemorroides son estructuras fisiológicas constituidas por plexos vasculares arteriovenosos
que forman un almohadillado a lo largo del canal anal. Laenfermedad hemorroidal
se define como una serie de síntomas y signos (dolor, prurito, prolapso, sangrado, etc.)
atribuibles al tejido hemorroidal generalmente secundarios a alteraciones estructurales deéste (dilatación e ingurgitación) y/o de los tejidos de sostén.
Clasificación y tratamiento
Hemorroides internas
Se sitúan proximalmente a la línea dentada y están cubiertas por mucosa rectal y mucosade transición. Se subclasifican en cuatro grados dependiendo de la extensión del prolapso
(tabla 32-1).
Sospecha clínica
Las rectorragias y el prolapso son los signos cardinales de la enfermedadhemorroidal
interna. “La hemorragia” puede estar presente en todos los grados hemorroidales, y aparece
generalmente en relación con la defecación. La sangre es roja y brillante, aparece tras laexpulsión de heces limpias e impregna el papel al limpiarse. El “prolapso hemorroidal” es
descrito por los pacientes como la exteriorización de la mucosa intestinal durante la defecación.
En los gradosIII y IV, se asocian otros síntomas, como malestar perianal, prurito anal
o manchado mucoso.
La presencia de dolor indica, generalmente, la existencia de una trombosis hemorroidal
y/o elatrapamiento en un ano hipertónico de los plexos hemorroidales.
Diagnóstico
Se establece por inspección anal, rectosigmoidoscopia flexible/rígida y, en el caso de
estar indicada la colonoscopia, ésta deberealizarse antes de iniciar el tratamiento.
FISURA ANAL
Concepto y clasificación
La fisura anal es un desgarro longitudinal o úlcera de la piel del canal anal situado justo
por debajo de la líneadentada.
Se clasifican, según el tiempo de evolución, en agudas y crónicas (duración mayor de
6-8 semanas), y en función de su etiología, en idiopáticas o secundarias. La mayoría de
las fisuras...
Regístrate para leer el documento completo.